Che cos'è un buco maculare?

Un buco maculare in genere è definito come una rottura o un piccolo buco nella macula del bulbo oculare. La macula è il punto pigmentato al centro della retina responsabile della visione acuta e acuta centrale. La posizione e le dimensioni di un foro maculare sulla retina generalmente determinano la gravità del deficit visivo. Se non trattata, questa condizione potrebbe trasformarsi in una retina distaccata. Una retina distaccata spesso minaccia la vista e in genere è considerata un'emergenza medica.

I fori maculari sono generalmente correlati al processo di invecchiamento e colpiscono le persone che hanno più di 60 anni. I sintomi possono includere visione centrale distorta e sfocata. In genere, nelle prime fasi dei fori maculari, i pazienti spesso manifestano solo una leggera sfocatura o distorsione nella loro visione centrale. Le linee rette possono assumere un aspetto piegato o ondulato. L'esecuzione di compiti di routine e la lettura spesso diventano difficili.

Le cause di un foro maculare possono includere miopia, distacco della retina, diabete e lesioni agli occhi. Se un foro maculare è presente in un occhio, spesso c'è una probabilità del 10-15% che un altro foro maculare si presenti nell'altro occhio nel corso della vita. I fori maculari di solito iniziano gradualmente e il paziente spesso non è a conoscenza della condizione.

A volte, i fori maculari possono sigillarsi, tuttavia in molti casi può essere necessario un intervento chirurgico per migliorare la vista. La procedura chirurgica si chiama vitrectomia. La Vitrectomia è la rimozione del gel vitreo oculare per impedirne il trascinamento sulla retina e la sua sostituzione con una combinazione di gas e aria. Questa combinazione di gas e aria forma una bolla, che agisce come una benda per mantenere in posizione i bordi del foro maculare mentre guarisce. La chirurgia del foro maculare di solito viene eseguita in ambiente ambulatoriale con un anestetico locale.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti di solito devono tenere la faccia in giù per uno o due giorni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario mantenere questa posizione per due o tre settimane. La posizione rivolta verso il basso aiuta la bolla a esercitare una pressione contro la macula, consentendo quindi di riassorbirla nell'occhio. Questo di solito sigillerà il foro e consentirà alla cavità di riempirsi di fluidi oculari.

I rischi di una vitrectomia includono formazione di cataratta, infezione o retina distaccata. Di solito si consiglia ai pazienti di non viaggiare in aereo perché le fluttuazioni della pressione dell'aria potrebbero causare l'espansione della bolla d'aria, aumentando la pressione intraoculare. Il miglioramento visivo dopo l'intervento chirurgico varia da persona a persona. Gli individui che hanno avuto un buco maculare per sei mesi o meno in genere hanno una probabilità più favorevole di recuperare la vista persa.