Che cos'è una perforazione del setto nasale?

Una perforazione del setto nasale è una lacerazione o una puntura nello strato di tessuto che separa le narici. Il setto nasale è costituito da cartilagine flessibile e osso che mantiene la forma del naso e mantiene aperte le vie respiratorie nasali. Poiché il tessuto è relativamente sottile e debole, le perforazioni dovute a traumi diretti, infezioni gravi e agenti patogeni ambientali sono abbastanza comuni. A seconda delle dimensioni di una perforazione del setto nasale e della causa sottostante, un medico può essere in grado di correggere il problema e alleviare i sintomi con i farmaci. La chirurgia è necessaria in molti casi, tuttavia, per riparare e rinforzare il setto.

Le perforazioni possono verificarsi per molte ragioni diverse. Il trauma all'esterno del naso, come la caduta o il pugno in faccia, può causare una perforazione del setto nasale se l'impatto è abbastanza forte. Il trauma diretto al setto stesso è una causa più comune, come può verificarsi con un'eccessiva raccolta del naso, l'inserimento di un oggetto estraneo nella narice o una precedente chirurgia facciale. Molte infezioni e condizioni croniche possono anche danneggiare il setto, tra cui la sifilide, la malattia di Crohn, l'artrite reumatoide e la sarcoidosi. Infine, l'esposizione alle tossine industriali o ai farmaci in polvere che sniffano come la cocaina possono irritare e alla fine rompere il setto.

Una piccola perforazione del setto nasale può non causare sintomi evidenti e la condizione può non essere diagnosticata fino a quando un paziente non viene sottoposto a un esame fisico di routine. Quando i sintomi sono presenti, possono includere ostruzione cronica in una o entrambe le narici, croste nel sito della puntura e frequenti epistassi. Alcune persone sperimentano una scarica densa e maleodorante dal naso, segno che una perforazione del setto nasale è infetta.

Un medico di solito può identificare una perforazione del setto nasale semplicemente ispezionando le narici, ma può essere difficile determinare una causa sottostante. Per facilitare una diagnosi, un medico di solito esamina l'anamnesi di un paziente, chiede possibili traumi o uso di droghe e raccoglie campioni di muco e sangue per gli esami di laboratorio. È importante che il medico comprenda la causa al fine di prescrivere il trattamento più appropriato.

Se una perforazione è causata da droghe o tossine irritanti, viene chiesto al paziente di evitare le sostanze. L'applicazione di un unguento protettivo e idratante come la vaselina può aiutare a ridurre i sintomi mentre la perforazione guarisce da sola. Malattie, infezioni o condizioni croniche sottostanti sono trattate in modo appropriato con farmaci per ridurre il rischio di una perforazione ricorrente del setto nasale. Quando altri trattamenti sono inefficaci, un chirurgo può suturare un cerotto di silicone sul setto per chiudere lo strappo. Innesti di cartilagine e altre procedure chirurgiche invasive vengono eseguiti su perforazioni grandi o ricorrenti.

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