Che cos'è un'ernia parastomale?
Un'ernia parastomale può essere uno dei tipi di ernie più scomodi e difficili da trattare. Generalmente definita, un'ernia si verifica quando l'intestino o qualche altro contenuto addominale si gonfia attraverso una debolezza della parete muscolare nominale. Un'ernia parastomale si verifica specificamente attorno a uno stoma, quando le viscere si gonfiano sotto un buco creato dal punto di vista medico, come una colostomia.
Questa condizione è una complicanza comune della colostomia a causa della natura di uno stoma, che in effetti è una sporgenza addominale e quindi crea un punto debole. In modo ottimale, quando viene eseguito uno stoma, le pareti addominali vengono lasciate aderire strettamente allo stoma. Nei casi in cui l'aderenza non è abbastanza stretta o si è allentata nel tempo, può formarsi un'ernia parastomale.
Altri fattori possono portare alla formazione di un'ernia parastomale. Questi includono avere un'infezione nel sito durante la creazione della stomia, essere in sovrappeso o tosse ripetitiva, starnuti o tensione. Spesso, l'ernia parastomale non si forma immediatamente, verificandosi nel tempo quando i muscoli intorno allo stoma si logorano e si allentano. Quindi, più una persona starnutisce, tossisce o affatica, più c'è il rischio di una sporgenza addominale.
Man mano che i muscoli intorno allo stoma si allungano e l'ernia parastomale peggiora, possono svilupparsi complicazioni dalla condizione. Il dolore è un effetto collaterale raro ma potenziale. Più comunemente, il sintomo dell'ernia parastomale è il disagio e un rigonfiamento imbarazzante e grande vicino al sito della stomia. In un caso in cui il rigonfiamento diventa troppo grande, l'ernia parastomale potrebbe anche intralciare la colostomia o altra sacca.
Una complicazione più grave si verifica quando l'intestino viene pizzicato all'interno dell'ernia. Possono derivarne dolore e ostruzione, portando anche possibilmente all'intestino a strangolarsi e a perdere il flusso sanguigno. L'intestino tagliato può subire danni permanenti se non si cerca immediatamente assistenza medica. Un medico potrebbe raccomandare una riparazione chirurgica dell'ernia per prevenire ulteriori complicazioni.
Nel caso di altre situazioni di ernia parastomale in cui non sono presenti gravi complicanze, alcuni medici potrebbero non raccomandare un intervento chirurgico. Se i pazienti hanno ernie più piccole ma anche problemi medici sottostanti, o se sono troppo anziani e la chirurgia potrebbe essere pericolosa, questo potrebbe impedire l'uso della chirurgia per riparare un'ernia parastomale. Per questi pazienti, una cintura per stomia più ampia saldamente attaccata potrebbe aiutare a prevenire i problemi e una cintura potrebbe aiutare a minimizzare i sintomi.