Che cos'è una fistola perianale?
Una fistola perianale è un passaggio tra la ghiandola anale e la pelle. Una fistola deriva in genere da un ascesso perianale che è stato drenato. Può anche provocare un ascesso ricorrente, se l'apertura esterna guarisce per prima, bloccando il drenaggio dalla ghiandola curativa.
Un ascesso perianale si forma quando una ghiandola nel canale anale viene infettata da batteri o feci. I pazienti che soffrono di costipazione, diarrea o altri problemi intestinali hanno spesso maggiori probabilità di sviluppare un ascesso perianale. L'ascesso viene drenato attraverso un piccolo foro vicino all'ano. Quando il drenaggio continua per diversi mesi, un medico può diagnosticare un paziente con una fistola perianale.
Se il paziente sta ancora combattendo un'infezione, un medico deve attendere fino a quando non si schiarisce prima di trattare la fistola stessa. Le fistole perianali spesso causano dolore e prurito intorno all'ano e il paziente può notare una scarica sanguinolenta o simile al pus dalla cavità anale. Il medico può utilizzare una sonda per fistole per esaminare e trovare le aperture della fistola per determinare il trattamento.
In alcuni casi, le fistole perianali guariscono da sole, con un intervento medico molto limitato. I medici spesso posizionano un seton , una lunghezza di sutura, all'interno della fistola per tenerlo aperto mentre guarisce. La chirurgia è necessaria quando l'apertura esterna inizia a guarire per prima, o se un medico è preoccupato di consentire alla fistola di guarire da sola.
La procedura chirurgica per il trattamento di una fistola perianale di solito prevede il taglio nel muscolo dello sfintere per aprire il passaggio e unire le aperture esterne e interne. Ciò consente alla fistola di guarire dall'interno e impedisce ulteriori complicazioni. In alternativa, alcuni medici lo iniettano con una colla o un tappo dissolvibile che chiude l'apertura e gli consente di guarire.
Il periodo di recupero dopo che una fistola perianale è sigillata o trattata chirurgicamente è di solito privo di complicazioni. Molti pazienti avvertono dolore e disagio per diversi giorni dopo la procedura, che può essere trattata con antidolorifici da banco o con prescrizione medica. Immergere l'area anale in acqua calda tre o quattro volte al giorno può aiutare a lenire l'area e promuovere la guarigione. Gli emollienti delle feci possono aiutare a prevenire l'eccessivo disagio causato dai movimenti intestinali durante il processo di guarigione.
È importante che i pazienti cerchino cure mediche per ascessi e fistole perianali il più presto possibile. Questo spesso massimizzerà il successo del trattamento. La maggior parte dei pazienti non ha problemi con ascessi o fistole ricorrenti se cercano un trattamento adeguato non appena notano un problema.