Cos'è uno sfregamento pleurico?

Uno sfregamento pleurico è un suono distintivo udito durante l'auscultazione del torace. È causato dall'attrito tra le membrane pleuriche a causa della perdita di lubrificazione e indica che si sta verificando un processo infiammatorio all'interno del torace del paziente. Gli sfregamenti pleurici possono essere indicativi di diverse condizioni mediche. L'intervista al paziente e il completamento di un esame possono fornire al medico ulteriori informazioni da utilizzare nello sviluppo di una diagnosi.

In soggetti sani, uno strato di lubrificazione separa le membrane pleuriche, consentendo loro di muoversi liberamente mentre il paziente respira. Se lo strato di lubrificazione viene ridotto o scompare a causa dell'infiammazione, l'attrito si accumula e le membrane pleuriche si sfregano o si grattano l'una contro l'altra. Il suono di uno sfregamento pleurico può variare, ma è spesso stridente e cigolante. È più evidente quando il paziente inspira o espira. Quando viene chiesto di fare respiri profondi, lo sfregamento pleurico del paziente può essere particolarmente evidente.

I suoni scricchiolanti nel petto possono anche essere associati a uno sfregamento pericardico, in cui gli strati di tessuto che circondano il cuore si infiammano e si sfregano l'uno contro l'altro. Per distinguere tra i due rumori, un medico può chiedere a un paziente di trattenere il respiro. Se i suoni continuano, sono causati da uno sfregamento pericardico. Se si fermano, significa che sono causati dall'infiammazione delle membrane pleuriche.

La pleurite o la pleurite, in cui la pleura si infiamma, è una causa comune di sfregamento pleurico. Questi suoni possono anche essere associati a pneumotorace, polmonite e altre condizioni che coinvolgono i polmoni. Il medico ascolterà anche i suoni del respiro, misurerà la temperatura del paziente, ascolterà il cuore ed eseguirà altre valutazioni per raccogliere dati sulle condizioni generali del paziente. I gruppi di segni clinici associati a uno sfregamento pleurico possono indicare una diagnosi, oppure un medico potrebbe aver bisogno di ordinare test medici e studi di imaging.

Le condizioni che coinvolgono la pleura infiammata possono essere serie per un paziente. Le opzioni terapeutiche variano a seconda della causa, ma possono includere farmaci antinfiammatori, farmaci come gli antibiotici per uccidere gli organismi infettivi e trattamenti respiratori per aiutare i pazienti a respirare più liberamente. È importante ricevere un trattamento per problemi respiratori. Se non trattato, il paziente può rapidamente deteriorarsi ed essere messo a rischio di gravi complicazioni. Le persone con disturbi respiratori cronici come l'asma sono particolarmente vulnerabili alle complicazioni a causa di malattie che coinvolgono i polmoni e i passaggi bronchiali.