Che cos'è un pielogramma retrogrado?
Un pielogramma retrogrado è una procedura medica, in cui il medico inietta un colorante radioattivo nell'uretere prima di eseguire una radiografia del paziente nel tentativo di ottenere una visione più chiara dell'uretere e dei reni. Il colorante rende più facile per il medico diagnosticare eventuali anomalie. Il colorante viaggia quindi dalla vescica al rene nella direzione opposta al normale flusso di liquido, da cui la procedura prende il nome. Man mano che la tecnologia alla base degli ultrasuoni e altri strumenti diagnostici migliorano, i pielogrammi retrogradi stanno diventando meno comuni.
I medici usano un pielogramma retrogrado per determinare blocchi anomali o flusso di liquidi nella vescica e nei reni. Ostruzioni come calcoli renali, tumori e coaguli di sangue possono essere tutte schermate usando pielogrammi retrogradi. Il restringimento dei tubi renali o dell'uretra può anche essere rilevato attraverso un pielogramma retrogrado. I pazienti che ricevono questa procedura possono avvertire dolore nelle loro regioni inferiori o avere difficoltà a urinare.
Durante il pielogramma retrogrado, al paziente verrà chiesto innanzitutto di rimuovere qualsiasi indumento o gioiello che possa interferire con la procedura. Alcuni pazienti possono avere una linea endovenosa (IV) inserita nel braccio o nella mano per somministrare un leggero sedativo prima della procedura. Successivamente, al paziente verrà chiesto di sdraiarsi a faccia in su sul tavolo per raggi X con le gambe in staffa.
Quindi un endoscopio verrà inserito attraverso l'apertura uretrale e quindi nella vescica. L'endoscopio può essere un tubo rigido o flessibile che può avere una luce attaccata ad esso per una maggiore visibilità. Questo sarà seguito da un catetere, attraverso il quale verrà iniettato il colorante. Una serie di raggi X sarà presa durante gli intervalli cronometrati per tracciare il colorante che viaggia attraverso la vescica e i reni.
Il recupero dopo la procedura dipenderà dalla salute generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, una volta che il paziente è in allerta e la sua pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono tutti stabili, verrà rilasciato per tornare a casa, a condizione che non vi siano altri problemi medici a portata di mano. L'urina del paziente sarà attentamente monitorata per segni di sangue o volume irregolare nei prossimi giorni. Potrebbe esserci del sangue nelle urine o dolore durante la minzione, ma ciò non è necessariamente anormale o indicativo di un problema. Il medico deve essere avvisato immediatamente se il paziente manifesta febbre o brividi, aumento del dolore attorno all'apertura urinaria o aumento della difficoltà a urinare.
Avere un pielogramma retrogrado comporta un rischio minimo. La quantità di radiazioni nella tintura utilizzata durante la procedura è molto bassa, ma ai pazienti che potrebbero essere in stato di gravidanza può essere consigliato di evitare questa procedura. Il colorante usato può anche causare reazioni allergiche in una piccola percentuale di pazienti. Chiunque abbia un'allergia o una sensibilità a qualsiasi tipo di colorante, iodio o crostacei dovrebbe fare attenzione. I pazienti con gravidanze o allergie dovrebbero discutere queste preoccupazioni con il proprio medico prima di eseguire un pielogramma retrogrado.