Che cos'è un uretrogramma retrogrado?
Un uretrogramma retrogrado è una procedura radiologica eseguita per esaminare l'integrità dell'uretra, una parte del tratto urinario inferiore. In genere la procedura viene eseguita negli uomini dopo che sono stati sottoposti a un trauma da forza contundente, ma può essere eseguito anche nelle donne. Nella procedura viene iniettato un colorante nell'apertura uretrale e il movimento del colorante verso l'alto nella vescica viene valutato mediante radiografia. Anche se il test viene spesso eseguito nell'ambito del trauma, può anche essere eseguito per cercare un restringimento del diametro dell'uretra.
L'idea di base di eseguire un uretrogramma retrogrado è di visualizzare l'uretra, che è la struttura anatomica che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo, permettendo all'uomo di urinare. Con questa procedura radiografica, un colorante viene iniettato nell'apertura uretrale ed entra nel corpo opposto alla direzione in cui scorre normalmente l'urina. Viene eseguita una radiografia della regione pelvica inferiore, che consente di visualizzare il colorante. Un test normale mostrerebbe la colorazione che avanza dall'uretra inferiore fino alla vescica, riempiendo la vescica con il materiale di contrasto.
Un risultato anomalo dell'uretragramma retrogrado suggerirebbe che è stato fatto un danno all'uretra. Sulla radiografia, il colorante potrebbe fuoriuscire dal normale percorso dell'uretra, suggerendo che la parete di questa struttura tubolare è stata interrotta. In alcuni casi, il colorante potrebbe non raggiungere mai la vescica, suggerendo anche che ci fosse un danno all'uretra.
Uno dei motivi più importanti che viene eseguito un uretrogramma retrogrado è nella cornice del trauma acuto. Il test viene eseguito più frequentemente negli uomini perché hanno un rischio maggiore di subire danni all'uretra, poiché queste strutture sono molto più lunghe negli uomini dato che le loro uretra devono attraversare la lunghezza del pene. In alcuni casi, tuttavia, il test può essere eseguito anche sulle donne per assicurarsi che non abbiano danni a questa struttura cruciale. I risultati clinici che suggeriscono che questa procedura radiologica dovrebbe essere eseguita includono sanguinamento all'apertura uretrale, individuazione di lividi o ematomi nella pelle sovrastante l'uretra o notando una prostata ad alto cavallo o paludosa negli uomini durante l'esecuzione di un esame rettale.
Un altro motivo per cui potrebbe essere eseguito un uretrogramma retrogrado è la ricerca di stenosi o restringimento nell'uretra. Le stenosi possono svilupparsi per avere un'infezione cronica, vivere con un catetere posto all'interno dell'uretra per un lungo periodo o essere sottoposti a radioterapia come parte di un regime di trattamento del cancro. I sintomi associati allo sviluppo di stenosi possono includere tensione con la minzione o avere una sensazione di evacuazione incompleta della vescica.