Che cos'è una scapola a scatto?
La sindrome da scapola a scatto è una condizione in cui la scapola, o scapola, si schiaccia contro la parete toracica e produce un suono udibile che scoppia o si spezza. La condizione può o meno causare dolore, a seconda della causa sottostante. Nella maggior parte dei casi, una scapola a scatto è causata da infiammazione e gonfiore di tessuti molli, legamenti, ossa o sacche di ammortizzazione chiamate borse. Quando la scapola non riesce a scivolare facilmente lungo la parete toracica, le ossa si sfregano e producono il rumore e la sensazione caratteristici. Di solito la condizione può essere trattata con riposo, ghiaccio e antidolorifici, ma una spalla gravemente ferita può richiedere un intervento chirurgico.
La scapola è attaccata alla parete toracica e alle costole nell'articolazione scapulotoracica nella parte superiore medio-posteriore. L'articolazione può infiammarsi a causa dell'abuso ripetitivo della spalla o del trauma diretto alle costole, alla scapola o al tessuto muscolare. Le persone che alzano o oscillano ripetutamente le braccia, come i giocatori di baseball, possono sperimentare un progressivo peggioramento dell'infiammazione della borsa che lascia le articolazioni strette e fa sfregare le ossa l'una contro l'altra. Una costola curativa o una scapola possono anche produrre un suono schioccante se non ricresce nel corretto allineamento.
Una scapola a scatto causata dalla borsite può essere molto dolorosa. Può causare dolore dopo l'attività fisica che diventa più dolorosa e più persistente nel tempo. La spalla può anche iniziare a gonfiarsi, causando una gamma limitata di movimento, tenerezza al tatto e debolezza del braccio. Una persona con un infortunio più lieve potrebbe non notare alcun sintomo oltre al rumore schioccante e alla sensazione di rettifica quando si sposta la spalla.
Un individuo che sperimenta una scapola a scatto dovrebbe visitare un medico, anche se non provoca dolore grave. Un medico può condurre un esame fisico approfondito, chiedere lesioni alla spalla passate e fare scansioni di diagnostica per immagini. I raggi X e gli schermi di imaging a risonanza magnetica possono rivelare anomalie ossee o infiammazione della borsa.
La sindrome della scapola a scatto lieve correlata all'abuso in genere migliora con uno o due mesi di riposo. Una persona può essere dotata di un'imbragatura per aiutare a immobilizzare la spalla mentre guarisce. Il ghiaccio e i farmaci antinfiammatori possono aiutare con dolore e gonfiore. Se il dolore è grave, il medico può iniettare una soluzione di corticosteroidi direttamente nell'articolazione scapulotoracica. Quando il paziente inizia a sentirsi meglio, può eseguire esercizi di stretching leggero per ritrovare flessibilità e pieno utilizzo della spalla.
La chirurgia artroscopica è necessaria solo se i trattamenti non chirurgici non riescono ad alleviare i sintomi. Un chirurgo ortopedico può tagliare la borsa danneggiata e la cartilagine, riparare muscoli e tendini e radere le ossa delle costole, se necessario. Dopo l'intervento chirurgico, un paziente di solito ha bisogno di indossare un'imbragatura e impegnarsi in terapia fisica per diversi mesi per recuperare completamente.