Che cos'è una tempesta tiroidea?
La tempesta tiroidea è una condizione di insorgenza rara e improvvisa che si verifica quando i livelli di ormoni tiroidei nel corpo saltano drammaticamente. Questa è una condizione estremamente grave che richiede cure mediche immediate. La mancata cura della tempesta tiroidea di solito significa che la condizione è fatale rapidamente. Tuttavia, i sintomi sono così gravi che è improbabile che vengano ignorati.
Avere troppo ormone tiroideo può verificarsi in diversi tipi di malattia. A volte succede a seguito di un intervento chirurgico alla tiroide, ma più comunemente si verifica ai giorni nostri a causa di condizioni di base come la malattia di Grave, che provoca livelli elevati di tiroide a un ritmo più lento. A volte altre malattie come la tiroidite di Hashimoto sono anche responsabili di un'improvvisa tempesta di tiroide, sebbene questo disturbo autoimmune sia più comunemente associato a livelli di ormone tiroideo inferiori al normale. Altre condizioni che sono state associate alla "tempesta" includono lupus, gozzo o tumori alla tiroide.
Molti sintomi possono presentarsi con tempesta di tiroide. Questi includono la febbre, di solito di almeno 101,3 gradi F (38,5 C) o superiore. In molti casi, la febbre è almeno o superiore a 105,8 gradi F (41 ° C). Si può notare anche sudorazione e difficoltà respiratorie. Possono verificarsi nausea o vomito e potrebbero essere presenti altri sintomi dello stomaco come la diarrea. A volte è presente anche ittero o ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Il comportamento potrebbe cambiare e le persone potrebbero essere ansiose o alterate e potrebbero esibire un tremore o tremore visibile.
All'esame del cuore, la frequenza cardiaca è di solito molto più veloce del normale e può presentare un'aritmia improvvisa. Inizialmente la pressione sanguigna può essere elevata, ma con il progredire della tempesta tiroidea può diventare troppo bassa (ipotensivo). Più a lungo questa malattia è autorizzata a progredire, maggiore è il danno potenziale. Le convulsioni spesso si sviluppano e senza trattamento le persone alla fine cadono in coma e muoiono.
Dato il tasso di mortalità della tempesta di tiroide non trattata, l'accento è posto sul trattamento immediato e anche sull'assicurarsi che le persone con determinate malattie come Graves siano consapevoli del suo potenziale verificarsi. Come con qualsiasi forma di disturbo ipertiroideo, il trattamento più comune è quello di somministrare farmaci per fermare la produzione della tiroide e questi possono variare. Potrebbe essere necessario un altro supporto medico, inclusa la somministrazione di liquidi per aiutare con la perdita di liquidi a causa di temperatura corporea elevata o vomito e diarrea. Potrebbe essere necessario ridurre anche la febbre con impacchi di raffreddamento o ghiaccio. La stabilità cardiaca potrebbe richiedere una valutazione continua
Una volta raggiunta la stabilità, i pazienti possono essere dimessi dall'ospedale, ma di solito dovranno seguire un endocrinologo. Il rilascio potrebbe essere ritardato dalla necessità di trattare condizioni o cause sottostanti. Le prospettive tendono ad essere buone per coloro che ricevono un trattamento precoce, sebbene possano aver bisogno di ulteriori trattamenti ambulatoriali o ambulatoriali per prevenire il ripetersi di una tempesta di tiroide.