Che cos'è un ascesso tubo-ovarico?
Un ascesso tubo-ovarico è un nodulo infetto pieno di pus situato nell'ovaio o nella tuba di Falloppio. È comunemente causata dall'infezione che si alza dal tratto riproduttivo dalla vagina e in genere fa parte di quella che è nota come malattia infiammatoria pelvica, dove i batteri si moltiplicano all'interno della cavità pelvica colpendo strutture come l'utero e le ovaie. Occasionalmente questa malattia può essere il risultato della diffusione dell'infezione da organi vicini, in una malattia come l'appendicite, ma più spesso è associata all'attività sessuale. Un ascesso tubo-ovarico di solito appare nelle fasi successive della malattia infiammatoria pelvica, e sebbene la malattia possa essere pericolosa per la vita se non trattata, di solito risponde agli antibiotici, con l'intervento chirurgico se necessario.
Molto spesso, un ascesso tubo-ovarico si verifica in giovani donne che sono sessualmente attive. Un aumento del rischio è presente anche nelle donne che sono state dotate di un dispositivo contraccettivo intrauterino o IUD. Esistono diversi organismi che possono essere coinvolti nell'infezione, con esempi comuni che sono i batteri che causano la clamidia e la gonorrea.
I sintomi che possono manifestarsi a seguito di un ascesso tubo-ovarico possono includere dolore nella parte inferiore dell'addome e febbre. A volte si osservano sanguinamenti o perdite insolite dalla vagina e potrebbe esserci disagio durante la minzione o il passaggio delle feci. Le aree intorno agli organi riproduttivi possono sembrare tenere quando esaminate da un medico. Occasionalmente non ci sono sintomi e l'ascesso tubo-ovarico può essere trovato per caso su un'ecografia.
È importante diagnosticare un ascesso tubo-ovarico, al fine di distinguerlo da altre masse come tumori e cisti. L'imaging ad ultrasuoni viene generalmente utilizzato ma la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, può essere utile se i risultati degli ultrasuoni non sono chiari. Un ascesso tubo-ovarico appare tipicamente su un'ecografia come un nodulo che ha pareti spesse ed è pieno di liquido e detriti.
Come nel caso di altri tipi di ascesso pelvico, il trattamento di un ascesso tubo-ovarico prevede una degenza in ospedale mentre gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa. Se l'ascesso non risponde al trattamento antibiotico o se è estremamente grande, potrebbe essere necessario drenarlo chirurgicamente. Questo può essere eseguito con un ago, usando immagini ad ultrasuoni per guidare il chirurgo nella posizione corretta, oppure potrebbe essere necessario tagliare l'ascesso. Occasionalmente potrebbe essere necessario trattare un ascesso della tuba di Falloppio o un ascesso ovarico rimuovendo tutte le tube o le ovaie interessate.