Che cos'è un setto uterino?
Un setto uterino è una struttura anormale che attraversa parzialmente o completamente il centro dell'utero. Si dice che un paziente con questa anomalia abbia un utero settato. I pazienti di solito non hanno alcun problema a causa di un setto uterino, a meno che non tentino di rimanere incinta, quando la struttura può aumentare il rischio di perdita della gravidanza in alcuni pazienti. È possibile rimanere incinta di un utero settale e portare a termine il bambino, e il successo di una gravidanza può variare a seconda di una serie di fattori, tra cui la dimensione e la posizione precise del setto.
Nel processo di sviluppo embrionale, l'utero si forma da due strutture note come dotti mulleriani. Durante un sano sviluppo embrionale, le strutture si fondono e il setto si dissolve, iniziando dalla base dell'utero e risalendo. In alcune persone, per ragioni sconosciute, il setto non si dissolve. Potrebbe parzialmente scomparire, facendo sì che l'utero abbia una forma distintiva di cuore, oppure potrebbe rimanere in posizione, lasciando la donna con due uteri e una serie di cervici corrispondenti.
I pazienti con un setto uterino hanno una piccola probabilità di avere anche anomalie renali. Il paziente può avere solo un rene, il che potrebbe non essere un problema a meno che la funzionalità renale del paziente non sia tesa. Altri pazienti hanno problemi scheletrici associati al setto uterino. Nella maggior parte dei casi, tutti questi problemi passano inosservati fino a quando un paziente non riceve esami ecografici nel corso di una gravidanza o durante una valutazione della fertilità per scoprire perché non rimane incinta.
Gli studi di imaging medico possono rivelare il setto uterino e fornire informazioni sulla sua dimensione. Se il setto non sembra interferire con la gravidanza, di solito un medico consiglierà di lasciarlo in posizione. Per i pazienti che presentano ripetutamente la perdita di gravidanza a causa della struttura, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il setto. In questo intervento il medico si prenderà cura di asportare il setto senza compromettere le strutture vicine. Il paziente dovrà guarire completamente prima di tentare una gravidanza.
Le possibilità di avere un setto uterino non sono note, perché questa struttura viene identificata e studiata solo quando diventa un problema. Potrebbe essere presente in molti membri della popolazione generale che non ne sono consapevoli. I pazienti con diagnosi di setto uterino possono prendere in considerazione l'incontro con un ginecologo o un ostetrico che ha una vasta esperienza con uteri settari al fine di ottenere consigli su come gestire il problema.