Che cos'è la sindrome compartimentale addominale?
La sindrome compartimentale addominale si riferisce alla condizione intra-addominale responsabile, sia prossimalmente che direttamente, della sindrome compartimentale. La condizione della sindrome compartimentale si riferisce a quando gli elementi miofasciali diventano soggetti ad un aumento della pressione, che porta a disfunzione e ischemia degli organi o morte dei tessuti. Nella sindrome compartimentale addominale, la disfunzione d'organo può essere correlata all'ipertensione intra-addominale. Nel diciannovesimo secolo, la sindrome del compartimento addominale fu riconosciuta quando fu associata al declino della funzione respiratoria.
Tipicamente, la sindrome compartimentale addominale è divisa in tre categorie. Sindrome compartimentale addominale acuta o primaria, si verifica quando la patologia intra-addominale è responsabile della sindrome compartimentale. Inoltre, la sindrome compartimentale addominale di tipo secondario si riferisce a quando non si nota alcuna lesione intra-addominale percepibile, tuttavia lesioni o traumi al di fuori dell'addome causano l'accumulo di liquido. La terza classificazione si riferisce al tipo cronico di questa condizione. Questo di solito si verifica in combinazione con cirrosi e ascite allo stadio avanzato, o fluido nell'addome.
Generalmente, i sintomi della sindrome compartimentale addominale comprendono un aumento della circonferenza addominale, aumento della respirazione e cianosi, che si riferisce a una tinta bluastra sulla pelle. Inoltre, l'addome può essere tenero e teso. A volte, il respiro sibilante può essere sentito con un esame stetoscopio dei polmoni, a causa della presenza di liquido polmonare. Spesso, a causa dell'insufficienza d'organo, che può includere danni ai reni, si può notare una diminuzione della produzione urinaria in pazienti con sindrome del compartimento addominale.
Occasionalmente, i pazienti che acquisiscono questa condizione possono non essere in grado di comunicare perché sono spesso gravemente malati. Inoltre, gli individui possono essere intubati, il che rende difficile o addirittura impossibile parlare. In questi pazienti, i medici devono prestare molta attenzione perché anche lievi cambiamenti in questa condizione possono causare ulteriori danni agli organi o addirittura rivelarsi potenzialmente letali. Un aumento della circonferenza addominale spesso suggerisce un aumento del liquido ascitico, tuttavia questo segno può essere difficile da valutare nei pazienti obesi e quindi è importante monitorare regolarmente la circonferenza.
La morbilità correlata a questa condizione deriva dagli effetti di un'estesa insufficienza multipla di organi. Per questo motivo, la sindrome compartimentale del tipo addominale ha generalmente un tasso di mortalità molto elevato. Questo tasso di mortalità rimane elevato, anche in presenza di trattamenti aggressivi. Molte volte, il trattamento di questa condizione non porta a un risultato favorevole, tuttavia i trattamenti accettati possono includere l'intervento chirurgico, la spillatura di un fluido voluminoso e la somministrazione di diuretici, che aiutano a eliminare il liquido in eccesso nel corpo.