Che cos'è l'acroosteolisi?
L'acroosteolisi, talvolta nota come acro-osteolisi, è una condizione rara che provoca la perdita di ossa e tessuti nelle dita delle mani e dei piedi. Nella maggior parte dei casi, questa condizione viene ereditata, sebbene possa anche derivare da sovraesposizione a polivinilcloruro (PVC) o un caso grave di congelamento. I pazienti con questa condizione spesso perdono tessuto perché una volta che l'acroosteolisi inizia a distruggere le ossa, le estremità delle dita delle mani e dei piedi devono essere rimosse chirurgicamente in modo da non danneggiare il tessuto vicino. Alcune malattie possono anche provocare la perdita di tessuto osseo alle estremità delle cifre.
Nell'uomo, l'osso sulla punta di ogni dito o punta termina con una struttura nota come un ciuffo. Questi ciuffi sono una parte più larga e più piatta dell'osso e si trovano alle estremità delle ossa note come falangi distali. Nell'acroosteolisi, questi ciuffi si disintegrano, portando a danni permanenti alle dita delle mani e dei piedi. Questo danno si verifica lentamente e può essere difficile da diagnosticare in tempo per il trattamento. Se non trattata, la perdita di osso provoca la morte del tessuto circostante.
Mentre può essere difficile per i pazienti determinare se si verificano danni alle estremità delle ossa sotto la pelle delle dita delle mani e dei piedi, ci sono alcuni sintomi esterni dell'acroosteolisi. Le ulcere possono formarsi sulla punta delle dita delle mani e dei piedi nei pazienti con questa condizione. In molti casi, queste ulcere potrebbero non guarire o potrebbero guarire e riapparire frequentemente. Il tessuto alle estremità delle cifre può anche recedere in acroosteolisi, causando l'accorciamento irregolare delle dita delle mani e dei piedi.
Per testare l'acroosteolisi, i medici dovranno esaminare la densità delle ossa nelle mani e nei piedi. Gli esami del sangue possono essere utilizzati per determinare se il calcio viene lisciviato dalle ossa. I raggi X e le immagini di risonanza magnetica (MRI) possono anche essere prese in modo che i medici possano vedere se ci sono stati danni alle ossa.
Non esiste un trattamento per l'acroosteolisi. Quando viene rilevata la condizione, potrebbe essere necessario eseguire l'amputazione per prevenire la diffusione della necrosi tissutale e l'ulcerazione dolorosa sulle cifre interessate. In alcuni casi, l'acroosteolisi causata da un'altra condizione medica può essere trattata attraverso la gestione di questo disturbo.
I medici non sono sicuri del perché si verifichi l'acroosteolisi, sebbene abbiano identificato una serie di condizioni che possono portare ad esso. L'esposizione a caldo o freddo estremi può danneggiare fisicamente le ossa alla fine delle cifre e l'esposizione a lungo termine a determinate materie plastiche può anche causare danni irreversibili. Anche l'iperparatiroidismo, la lebbra e la neuropatia autonomica e sensoriale ereditaria possono portare a questa condizione.