Che cos'è la lesione renale acuta?
Una lesione renale acuta (AKI) si verifica quando uno o entrambi i reni sono improvvisamente incapaci di filtrare tossine pericolose e altri liquidi di scarto dal corpo. Spesso la prima indicazione di insufficienza renale è un'improvvisa diminuzione dell'output urinario e dolore addominale. Esistono tre tipi di AKI: prerenale, intrinseco e postrenale. La lesione renale acuta è classificata in base all'origine dell'insufficienza renale.
La lesione renale acuta prerenale si riferisce a danni che derivano da una diminuzione del flusso sanguigno da e verso i reni. Le cause generali dell'AKI prerenale sono correlate alle variazioni del volume del sangue nel corpo o alla bassa pressione sanguigna da malattie cardiache. I reni non sono in grado di produrre abbastanza urina per disintossicare il corpo senza un'adeguata pressione del fluido. Se c'è un coagulo di sangue che porta al rene, il flusso sanguigno può essere interrotto sulla strada per il rene. I reni possono riprendersi dopo la dialisi per rimuovere i rifiuti che si accumulano nel corpo.
La lesione renale acuta intrinseca è causata da un danno alla struttura del rene. Il rene potrebbe essere malformato o potrebbe essersi verificata un'infiammazione nei reni che ha causato il funzionamento non corretto dei reni. Il trattamento della lesione renale acuta intrinseca è la dialisi, che sostituisce le funzioni di filtraggio dei reni. In caso di insufficienza renale completa, può essere necessario un trapianto di uno o entrambi i reni.
La lesione renale acuta postrenale deriva da un'ostruzione del tratto urinario. I reni possono ancora essere in grado di funzionare normalmente, ma un accumulo di liquido dal processo di filtrazione fa sì che il sistema renale sia sopraffatto dalla pressione e alla fine diminuisca l'efficienza dei reni. Il trattamento inizia inserendo un catetere per alleviare la pressione dall'urina intrappolata. L'addome viene quindi scansionato mediante tomografia computerizzata (CT) per determinare dove si è verificato il blocco. Infine, il blocco viene rimosso, ripristinando la funzione dei reni.
Il trattamento per la lesione renale acuta si concentra sulla sostituzione della funzione dei reni. Il medico ordinerà ai fluidi endovenosi di aumentare la pressione all'interno dei reni e incoraggiare una maggiore produzione di urina. Se gli esami del sangue mostrano un accumulo di tossine, la dialisi può essere ordinata continuamente o 2-3 volte a settimana. Le lesioni renali acute causate dall'uso eccessivo di alcuni farmaci, come il paracetamolo o l'ibuprofene, possono essere alleviate dopo che i farmaci non vengono più utilizzati. Nella maggior parte dei casi, i reni si riprenderanno dopo il trattamento e la dialisi può essere interrotta.