Che cos'è una massa annessa?
Una massa annessiale è una massa tissutale nell'annesso dell'utero, che si riferisce allo spazio occupato dall'utero, dalle ovaie e dalle tube di Falloppio. Questi possono assumere la forma di diversi tipi di masse maligne o benigne. Nelle donne in premenopausa, la maggior parte delle masse annessiali sono causate da gravidanza ectopica, cisti ovariche, tumori, ovaie policistiche e ascessi. Dopo la menopausa, le cause più probabili includono tumori dei fibromi, fibromi e tumori maligni. Le posizioni più comuni per la crescita di una massa annessa si trovano in una tuba di Falloppio o in un'ovaia.
La maggior parte delle masse degli annessi sono benigne, ma la diagnosi di una massa degli annessi è difficile perché ci sono molte forme che una massa può assumere. Anche in un'ovaia sana, le cisti follicolari possono svilupparsi mezza dozzina di volte in un solo anno. Il più delle volte, queste cisti si sviluppano, si restringono e scompaiono nel corso di un singolo ciclo mestruale. In alcuni casi, tuttavia, diventano più grandi e rimangono nell'ovaio, nelle tube di Falloppio o nell'utero.
Spesso non viene mai raggiunta una diagnosi definitiva di una massa annessa. Questo perché per ottenere una diagnosi, una donna deve sottoporsi a una procedura di biopsia chirurgica in modo che un campione della massa possa essere ottenuto per analisi di laboratorio. Pertanto, una massa annessa deve essere attentamente valutata utilizzando le informazioni ottenute dagli ultrasuoni e da altri test al fine di determinare se è probabile che una massa sia maligna o benigna. Un altro fattore comune con questi tipi di masse è che la maggior parte sono asintomatici e vengono scoperti durante un esame pelvico o di altro tipo piuttosto che perché causano dolore o disagio.
La presenza di determinati fattori di rischio indica la probabilità di una massa cancerosa o di un altro tipo di massa che potrebbe essere fonte di preoccupazione. I tumori solidi e le grandi cisti sono generalmente considerati di maggiore preoccupazione rispetto alle piccole cisti o a quelle che contengono liquido. Nelle donne prepubescenti e in postmenopausa, qualsiasi massa è di maggiore preoccupazione perché le cisti follicolari benigne non sono una causa probabile di masse annessiali in queste fasce di età. Ad esempio, nelle ragazze di età inferiore ai 9 anni, circa l'80% delle masse annessiali sono cancerose. Al contrario, nelle donne in età riproduttiva, solo il 10 percento delle masse è maligno.
Le masse piccole e asintomatiche generalmente non richiedono alcun trattamento. Invece, queste masse sono monitorate con test ed esami pelvici. Nei casi in cui la massa è grande o causa sintomi, viene rimossa chirurgicamente. La chirurgia è generalmente più aggressiva e comporta la rimozione di più tessuti quando la massa è maligna. Questo è importante per prevenire il ripetersi o la diffusione del cancro. È probabile che la rimozione chirurgica di un tumore maligno sia seguita da un ciclo di trattamenti chemioterapici.