Che cos'è un angiokeratoma?
Un angiokeratoma è una piccola lesione cutanea sollevata della pelle, di solito con un diametro di 0,04-0,12 pollici (1-3 mm), che risulta da un danno o da una dilatazione permanente dei capillari. Di solito è di colore rosso o viola ma potrebbe diventare nero se si forma un coagulo e si deposita nei vasi sanguigni. La causa non è nota se non nel caso della malattia di Fabry, una rara malattia genetica. Queste lesioni sono più comuni nelle donne e compaiono più in quelle con più di 40 anni. Possono essere rimossi nella maggior parte dei casi e di solito non sono maligni.
L'attrito ripetuto sul sito può causare sanguinamento e crosta della lesione. A prima vista potrebbe sembrare il melanoma. Questa somiglianza è ciò che spesso porta il paziente in uno studio medico per controllare la lesione. Le lesioni comprendono diversi tipi, principalmente angiocheratoma sporadico; angiokeratoma di Fordyce; angiokeratoma circumscriptum; e angiokeratoma corporis diffusum, chiamato anche morbo di Fabry.
Gli angiokeratomi sporadici costituiscono la maggior parte delle lesioni osservate nella pratica clinica. Si formano generalmente sulle estremità inferiori in punti casuali. Non hanno bisogno di alcuna attenzione a meno che il sanguinamento o l'irritazione non siano fastidiosi ma potrebbero essere trattati per ragioni estetiche. Se c'è motivo di preoccupazione, la lesione può essere rimossa tramite escissione o biopsia del punzone e inviata a un laboratorio per il test.
L'angiokeratoma di Fordyce si manifesta tipicamente sui genitali esterni e sul basso ventre sia negli uomini che nelle donne. Gli uomini sono più propensi a essere colpiti, in particolare quelli di età superiore ai 40 anni. Spesso compaiono lesioni multiple e sono più grandi nei pazienti più anziani. L'ipercheratosi - macchie cutanee ispessite e squamose - peggiora rispetto alle lesioni più grandi.
L'angiokeratoma circumscriptum si presenta principalmente come una voglia, anche se potrebbe presentarsi durante l'infanzia o in seguito. Si trova tre volte più spesso nelle femmine che nei maschi. Comunemente chiamato segno di fragola o morso di cicogna, il colore rosso o violaceo si intensifica su un bambino quando piange o è agitato. Le lesioni sono benigne e compaiono principalmente sul tronco e sulle gambe e più raramente sul collo.
L'angiokeratoma corporis diffusum, il meno comune di questi tipi, è sintomatico della malattia di Fabry. Fabry è una malattia genetica ereditaria causata da una carenza di un enzima alfa-galattosidasi, la ceramide triesosidasi. Febbre, dolore alle mani e ai piedi e lesioni della pelle sono sintomi primari. Il disturbo provoca danni agli organi principalmente nei sistemi renale e cardiaco ed è più grave nei maschi che nelle femmine. La terapia sostitutiva enzimatica può mantenere la normale funzione e prevenire la progressione della malattia.
Non tutte le escrescenze cutanee sono un segno di malattia o problematiche in sé e per sé. Trattamenti come escissione, elettrocauterizzazione o crioterapia sono comunemente usati per rimuovere le lesioni fastidiose. Questo elimina le irritazioni e le preoccupazioni estetiche. Si dovrebbe prestare tempestiva attenzione medica a qualsiasi cambiamento nelle lesioni esistenti o all'improvvisa comparsa di nuove lesioni.