Che cos'è una fase luteale media?
Conosciuto anche come fase secretoria, la fase luteale è l'ultimo stadio del ciclo mestruale. All'inizio della fase luteale media, si forma una struttura endocrina temporanea chiamata corpus luteum . Il corpo luteo secerne progesterone ed estrogeni, ispessendo l'endometrio per prepararlo all'impianto. La fase luteale termina in una gravidanza se un uovo viene fecondato, o il decadimento del corpo luteo a condizione che non si verifichi la fecondazione.
Il corpo luteo continua a crescere e produce grandi quantità di ormoni, in particolare il progesterone, dopo l'ovulazione. Se non si verifica una gravidanza, il decadimento del corpo luteo porta a precipitare i livelli di progesterone e estrogeni che innescano la fine della fase luteale media. In questo momento, il corpo luteo viene eliminato dal corpo tramite le mestruazioni e il ciclo continua di nuovo. Se un embrione viene impiantato durante la fase luteale, il corpo luteo rimane intatto e continuerà a preservare le alte temperature basali del corpo e produrrà progesterone per 8-12 settimane, dopo di che la placenta assume questo ruolo.
La fase luteale media ha una durata di 14 giorni, ma può variare da 10 a 16 giorni. Se la fase luteale di una donna cade al di sotto della durata di 12 giorni, potrebbe avere difficoltà a rimanere incinta. Una fase luteale inferiore a 10 giorni è considerata un segno di Luteal Phase Defect (LPD), che può verificarsi anche quando i livelli di progesterone sono più bassi di quelli normali durante la fase luteale media. Una fase luteale inferiore alla media non può sostenere efficacemente una gravidanza a causa del fatto che il rivestimento dell'utero si rompe, causando sanguinamento mestruale e, successivamente, aborto prematuro.
Esistono varie potenziali cause di LPD e un esame medico può determinare se una combinazione di più di una impedisce a una paziente di rimanere incinta. La bassa produzione di follicoli è una causa di LPD, poiché il corpo luteo si evolve da un follicolo. Se il corpo luteo è in grado di formarsi, il suo decadimento prematuro o l'incapacità di rivestire sufficientemente l'utero con il progesterone potrebbero entrambi prevenire la gravidanza. La causa più comune di LPD, tuttavia, sono bassi livelli di progesterone nel corpo, che può essere diagnosticato da un medico tramite un test di progesterone ed è correggibile.