Cos'è una fistola enterocutanea?

Una fistola enterocutanea è una connessione anormale tra le viscere grandi o piccole e la pelle e consente al contenuto del tratto intestinale di percorrere il corpo attraverso uno squarcio, l'apertura o la ferita. La condizione si verifica a causa di procedure chirurgiche, lesioni traumatiche o malattie. Le fistole enterocutanee sono difficili da trattare e hanno un alto tasso di mortalità.

La condizione può verificarsi per vari motivi. Una fistola enterocutanea potrebbe verificarsi dopo un'operazione chirurgica. I pazienti che ricevono la terapia del cancro sotto forma di radiazioni addominali sono a rischio di sviluppare una fistola enterocutanea. Anche le persone che hanno condizioni intestinali infiammatorie e le persone che hanno ricevuto ferite all'addome attraverso lesioni traumatiche, come una ferita da pugnalata o una ferita da arma da fuoco, sono a rischio.. Alcuni pazienti diventano disidratati o malnutriti. Altri sviluppano infezioni nel sito di lesioni.

sepsi, che è una malattia causata da batteri nel flusso sanguigno, è una grave complicazione della fistola enterocutanea. I principali organi del corpo si sono chiusi e il corpo si shock da bassi livelli di pressione sanguigna. La sepsi può portare alla morte.

Un medico può diagnosticare una fistola enterocutanea esaminando i sintomi fisici del paziente. Potrebbe anche condurre ulteriori test per scoprire esattamente dove si è verificata la fistola. Molti di questi test includono studi di contrasto gastrointestinale, scansioni e ultrasuoni di tomografia computerizzata (CT).

I medici affrontano la condizione drenando la ferita ascessata e dando ai nutrienti e liquidi del paziente per combattere gli squilibri nutrizionali e la malnutrizione. Potrebbero anche prescrivere farmaci antibiotici per controllare InfEczioni. Le fistole che non rispondono alla terapia entro quattro o sei settimane richiedono metodi di trattamento più drastici.

I chirurghi potrebbero operare sulla fistola per chiuderla se necessario, in particolare se la ferita sembra diventare più infetta o sta sviluppando cancrena. Potrebbero aver bisogno di rimuovere parte del tratto intestinale e della fistola per tenere sotto controllo l'infezione se la ferita non riesce a guarire. I medici possono anche chiudere fistole enterocutanee usando la colla fibrina, che è un adesivo biologico.

La prognosi per il recupero varia a seconda del paziente. Il tasso di mortalità in genere è del 5-20 percento. La maggior parte dei pazienti che soccombono alle complicanze da fistole enterocutanee di solito perdono la vita a causa della perdita di fluidi o elettroliti, infezioni da sepsi e malnutrizione. Le persone che erano generalmente sane prima di sviluppare una fistola hanno un'ottima possibilità di riprendersi.