Che cos'è una frattura intra-articolare?
Una frattura intra-articolare è una frattura ossea che penetra fino all'articolazione invece di fermarsi a corto di articolazione, che si chiama frattura extra-articolare. Il polso è particolarmente soggetto a fratture intra-articolari, sebbene possano verificarsi anche in altre articolazioni. Possono essere complessi e stimolanti da trattare e il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico e di una terapia fisica per recuperare. I pazienti potrebbero voler considerare di vedere uno specialista della mano nel caso di una frattura del polso, perché i problemi con la guarigione possono creare problemi per tutta la vita come la mancanza di flessibilità nel polso.
In una frattura intra-articolare, oltre a rompere l'osso, il paziente strappa e lacera la cartilagine. Il gonfiore si manifesta in genere quasi immediatamente e il paziente potrebbe notare un dolore estremo. Una valutazione radiografica del sito della lesione dovrebbe mostrare la frattura e la sua estensione, dimostrando che la rottura si è spostata nella struttura dell'articolazione. Uno specialista ortopedico può determinare il miglior corso di trattamento.
Idealmente, una frattura intra-articolare dovrebbe essere impostata in modo da consentire al paziente di continuare a muovere l'articolazione durante il processo di guarigione. Ciò può aumentare la flessibilità dell'articolazione e prevenire l'atrofia, un problema comune con le fratture immobilizzate. La frattura potrebbe contenere frammenti ossei e nel processo di impostazione, il medico deve fare attenzione a collegarli tutti ed eliminare eventuali componenti alla deriva o sporgenti.
Un cast semplice potrebbe non essere sufficiente. Più comunemente, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico può pulire il sito, ricollegare con cura le ossa con i perni e installare un fissatore esterno. Questo dispositivo mantiene la frattura in posizione durante la guarigione pur consentendo un certo raggio di movimento. Di solito è più comodo di un cast, anche se il paziente ha bisogno di prendere alcune misure speciali per prendersi cura di esso. Un fissatore esterno può esporre il paziente al rischio di infezioni perché crea un'apertura nella pelle.
Se una frattura intra-articolare guarisce male, la forma e la struttura dell'articolazione possono cambiare. Il paziente potrebbe sviluppare una protuberanza nel sito e avere un raggio di movimento più limitato rispetto a prima della lesione. Esiste anche il rischio che l'articolazione del paziente si indebolisca e possa sviluppare l'artrite più avanti nella vita. Gli arti rotti in generale possono predisporre i pazienti all'artrite e può essere quasi inevitabile con una frattura intra-articolare. Misure come l'uso della terapia fisica per aumentare la forza e l'agilità, seguire una dieta equilibrata ed essere attenti ai segni di infiammazione sono molto importanti durante il recupero da una frattura intra-articolare.