Che cos'è un colangiogramma intraoperatorio?

Un colangiogramma intraoperatorio è l'imaging dei dotti biliari durante una procedura chirurgica. Ciò aiuta il chirurgo a orientarsi nel corpo e può ridurre il rischio di lesioni ai dotti biliari. Tali lesioni possono richiedere la riparazione di uno o più interventi chirurgici e possono avere un impatto negativo sulla salute del paziente. Gli studi sull'uso della colangiografia intraoperatoria suggeriscono che può essere una misura economica per proteggere la sicurezza dei pazienti.

I chirurghi possono richiedere un colangiogramma intraoperatorio in qualsiasi procedura quando lavoreranno con o intorno ai dotti biliari, in particolare in una colecistectomia, in cui il medico rimuove la cistifellea. Queste procedure sono spesso eseguite endoscopicamente, con l'uso di strumenti inseriti attraverso piccole incisioni e guidati da una telecamera. Può essere facile disorientarsi all'interno del corpo durante tali interventi chirurgici e un chirurgo può confondere le strutture vicino alla cistifellea o ferire accidentalmente il dotto biliare con la pressione o il taglio.

Nel colangiogramma intraoperatorio, un tecnico inietta un mezzo di contrasto che evidenzierà i dotti biliari su una radiografia. Una volta che il mezzo ha la possibilità di circolare, è possibile scattare una serie di immagini per vederlo muoversi attraverso i dotti biliari. Le immagini risultanti evidenziano le strutture anatomiche nell'area e forniscono importanti informazioni al chirurgo sulla posizione del dotto biliare comune. Se si verifica un problema a seguito di un intervento chirurgico, il chirurgo può cercare indicazioni di potenziali problemi, che potrebbero includere un mezzo di contrasto che perde o un'area di ostruzione.

Quando un chirurgo raccomanda la rimozione della cistifellea o altri interventi chirurgici in quest'area, ciò può includere una richiesta di colangiogramma intraoperatorio. Informazioni sul test possono essere fornite al paziente insieme ad altro materiale sulla chirurgia. I chirurghi in genere raccomandano vivamente l'imaging perché rende l'intervento chirurgico più sicuro per il paziente. I chirurghi generali e altri che eseguono la rimozione della cistifellea hanno anche preoccupazioni riguardo alle accuse di negligenza, e quindi prendono ragionevoli precauzioni per ridurre il rischio di complicanze e identificare gli errori chirurgici il più rapidamente possibile.

Questo test comporta alcuni rischi, poiché alcuni pazienti sono allergici ai mezzi di contrasto. Le persone dovrebbero discutere delle loro allergie prima dell'intervento chirurgico in modo che il medico possa determinare se è probabile che il colangiogramma intraoperatorio sia sicuro. I rischi di non controllare i dotti biliari durante l'intervento chirurgico potrebbero essere la preoccupazione principale. I pazienti che non ricevono tale imaging potrebbero dover ricorrere nuovamente in anestesia per un intervento chirurgico correttivo per affrontare un problema causato durante la procedura iniziale e ciò può aumentare la possibilità di infezione e altre complicazioni.