Che cos'è una lesione da intubazione?

Una lesione da intubazione è causata da problemi con l'inserimento di un tubo per liberare le vie respiratorie o con intubazione prolungata, di solito in un ambiente di terapia intensiva. Può verificarsi anche in chirurgia, dove l'intubazione viene utilizzata per controllare le vie respiratorie e somministrare l'anestesia. Le lesioni possono includere danni ai tessuti molli, perforazioni e infezioni nella bocca e nelle vie respiratorie. Nei casi in cui un paziente presenta quella che sembra essere una lesione da intubazione, un medico deve eseguire un'attenta valutazione per confermare e determinare il miglior corso di trattamento.

Durante le procedure di intubazione, gli operatori sanitari inseriscono con cura un tubo nella trachea per accedere alle vie aeree, passando attraverso la bocca o il naso. Ciò può causare danni ai tessuti molli a seguito di una spinta eccessiva, dell'utilizzo della dimensione del tubo errata o dell'avvicinamento da un'angolazione errata. Se il tubo finisce nell'esofago, ciò può causare lesioni e può anche causare problemi se viene fatto avanzare troppo nelle vie aeree.

Altri problemi durante l'inserimento possono comportare danni alle strutture della bocca, inclusi denti e mascella. Questi potrebbero essere scheggiati, ammaccati o spostati se le persone non usano correttamente l'attrezzatura per intubazione. Durante il processo di intubazione possono verificarsi anche paralisi delle corde vocali e lesioni profonde nelle vie respiratorie. I fornitori di servizi medici con più esperienza hanno meno probabilità di causare una lesione da intubazione, ma a volte un paziente ha un'anatomia insolita o le circostanze sono meno che ideali, e c'è un rischio di danno.

Più a lungo il tubo rimane in posizione, maggiore è il rischio di lesioni da intubazione. Una preoccupazione è lo sviluppo di un'infezione, perché i sistemi naturalmente attivi per prevenire l'infezione possono essere soppressi. Ciò può causare gravi complicazioni, inclusa la formazione di cisti nelle vie aeree. Le corde vocali del paziente e altre strutture possono anche essere danneggiate da una pressione prolungata, che può rendere difficile parlare o deglutire dopo la rimozione del tubo.

I fornitori medici che potrebbero aver bisogno di eseguire l'intubazione nel corso del loro lavoro ricevono una formazione approfondita sulla tecnica corretta, insieme alla pratica sotto supervisione. Discutono i rischi comuni e i modi per prevenirli al fine di fornire la migliore assistenza possibile ai loro pazienti. Le singole strutture mediche possono avere protocolli aggiuntivi che le persone devono utilizzare durante la procedura di inserimento iniziale per ridurre il rischio di lesioni, insieme alle linee guida per prevenire le lesioni da intubazione quando i pazienti devono essere intubati per lunghi periodi di tempo.