Cos'è un nodo di Osler?

Il nodo di un Osler è una lesione cutanea che può essere trovata in associazione con una serie di diverse malattie sistemiche. Queste lesioni sono sollevate, escrescenze dolorose che si trovano più spesso sulla punta delle dita o sulla pianta dei piedi. Sebbene siano più comunemente associati a una condizione chiamata endocardite infettiva, in alcuni casi possono svilupparsi in seguito a endocardite marantica. Questa lesione cutanea è importante principalmente perché la sua presenza porta spesso alla diagnosi di una malattia di base. Non è richiesto alcun trattamento specifico per queste lesioni, se non quello di trattare la causa sottostante.

L'aspetto del nodo di Osler è abbastanza distintivo. È una lesione sollevata all'incirca delle dimensioni del pisello, che varia di colore dal rosa al blu al viola. Contrariamente ad altre lesioni cutanee che potrebbero sembrare simili, queste lesioni spesso causano dolore. Tendono a presentarsi alle estremità, comparendo più spesso sulla punta delle dita o sulla pianta dei piedi.

In genere, la ragione per cui appare un nodo di Osler è perché le piccole arterie o vene vengono bloccate da un grumo di materiale che è stato rimosso dal cuore e ha viaggiato attraverso il flusso sanguigno fino a raggiungere i piccoli vasi che non può attraversare. Dopo essersi bloccato, i batteri o altri organismi patologici presenti in questo grumo di materiale possono crescere. I pazienti sviluppano un nodo di Osler perché questo materiale si blocca in un piccolo vaso.

Molto spesso, avere un nodo di Osler è causato da endocardite infettiva. In questa condizione, batteri o altri organismi patogeni infettano le valvole del cuore. Meno spesso, le lesioni cutanee possono essere associate all'endocardite marantica, una condizione in cui si verifica un accumulo non infettivo di materiale, comprese le piastrine, sulle valvole del cuore.

Uno dei motivi più comuni per cui i professionisti medici cercano un nodo di Osler durante un esame è quello di aiutare a fare una diagnosi di endocardite infettiva. La presenza di un nodo di Osler è uno dei criteri associati alla condizione. È considerato uno dei criteri minori e se i pazienti hanno cinque criteri minori o tre criteri minori e un criterio principale, viene diagnosticata questa malattia infettiva.

In genere non è richiesto alcun trattamento per il nodo di Osler. L'importanza di trovare queste lesioni cutanee è che possono indicare la diagnosi di una malattia. Se i pazienti avvertono un dolore significativo secondario alle lesioni, possono usare unguenti o assumere antidolorifici per via orale per alleviare l'irritazione. La strategia più importante nel trattare le lesioni è quella di trattare la causa sottostante. Con il tempo e con il trattamento della malattia causale, le lesioni regrediranno.

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