Che cos'è la sindrome da anticorpi antifosfolipidi?
La sindrome da anticorpi antifosfolipidi è un disturbo della coagulazione in cui il sangue di un paziente inizia a coagulare in modo anomalo a seguito di una serie di reazioni autoimmuni. Nei casi primari della malattia, i pazienti sviluppano la condizione senza alcuna causa preesistente e potenzialmente connessa, mentre i casi secondari si verificano quando i pazienti hanno un disturbo autoimmune esistente e la sindrome anticorpale antifosfolipidica appare come una complicazione. La gestione di questa condizione di solito comporta il trattamento del paziente con farmaci anticoagulanti per rompere i coaguli e prevenire conseguenze potenzialmente fatali della coagulazione, come l'ictus.
In un paziente con sindrome anticorpale antifosfolipidica, il sistema immunitario sviluppa anticorpi contro i composti presenti nel sangue e inizia ad attaccarli. Ciò provoca una forte coagulazione. Il paziente è a rischio di trombosi venosa profonda, dove si forma un coagulo nella gamba, insieme a coaguli di sangue in altre parti del corpo, come i polmoni. Inoltre, questa condizione può causare un ictus se si forma un coagulo nel cervello o viaggia verso il cervello.
Nelle donne in gravidanza, la sindrome anticorpale antifosfolipidica può causare gravi complicazioni, inclusa la perdita di gravidanza. Le donne in gravidanza tendono ad essere a rischio di problemi di coagulazione in condizioni normali e l'emergere di un problema con la coagulazione del sangue in gravidanza è motivo di preoccupazione. Un ostetrico può valutare un paziente con un disturbo della coagulazione per determinare il grado di rischio e sviluppare un piano adeguato per la gestione della gravidanza.
I sintomi della sindrome anticorpale antifosfolipidica possono includere dolore in una delle estremità e un'eruzione cutanea. Il sangue del paziente può essere prelevato alla ricerca di anticorpi antifosfolipidi, sebbene sia importante essere consapevoli che la presenza di questi anticorpi non significa necessariamente che il paziente abbia il disturbo. Circa il due percento della popolazione sembra sviluppare naturalmente anticorpi antifosfolipidi senza effetti negativi. Per una diagnosi definitiva, un medico dovrà confermare la presenza di problemi di coagulazione ed escludere qualsiasi altra potenziale causa del disturbo della coagulazione del paziente.
Il trattamento di questa condizione inizia con l'uso di anticoagulanti per rompere i coaguli e ridurre il rischio di complicanze. Se si è formato un coagulo e non può essere scomposto con farmaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per eliminarlo. Nel caso di pazienti che hanno sviluppato complicanze come l'ictus, possono essere necessari ulteriori interventi medici. Per le donne in gravidanza che non sperimentano la perdita di gravidanza, la gravidanza sarà classificata come ad alto rischio e il paziente dovrà essere attentamente monitorato durante la gravidanza. Le donne che hanno la sindrome da anticorpi antifosfolipidi potrebbero voler considerare di evitare la gravidanza a causa dell'aumentato rischio.