Che cos'è l'aspermia?
L'aspermia è la mancanza di sperma, da non confondere con azoospermia, che è la mancanza di spermatozoi riproduttivi nel seme. È una delle cause dell'infertilità maschile. L'aspermia ha due cause principali: l'eiaculazione retrograda e l'ostruzione del dotto eiaculatorio. Gli uomini con aspermia avvertono la sensazione di eiaculazione, ma nessun seme esce dal corpo.
L'eiaculazione retrograda è una condizione in cui il seme scorre nella vescica anziché all'esterno del corpo attraverso l'uretra. Nella normale eiaculazione, lo sfintere all'ingresso della vescica si contrae, costringendo il seme ad essere espulso dalla vescica e fuori dall'uretra. L'eiaculazione retrograda è quindi causata da uno sfintere della vescica malfunzionante, causato da muscoli deboli o difetti dei nervi che alimentano i muscoli.
L'aspermia dovuta all'eiaculazione retrograda può essere causata da complicanze della chirurgia per il trattamento del carcinoma della prostata o del testicolo o da danni ai nervi causati dalla malattia. Alcune condizioni associate sono diabete, sclerosi multipla e lesioni del midollo spinale. L'eiaculazione retrograda può anche essere causata da farmaci tra cui tamsulosina, usati per trattare i tumori benigni della prostata, antiipertensivi usati per trattare l'ipertensione e antidepressivi e antipsicotici usati per trattare i disturbi dell'umore. A volte cambiare i farmaci può invertire la condizione. L'eiaculazione retrograda non è pericolosa o pericolosa per la vita, sebbene causi infertilità e possa anche ridurre la sensazione sessuale.
L'ostruzione del dotto eiaculatorio, l'altra possibile causa di aspermia, può essere dovuta a cisti congenite nei dotti eiaculatori o all'infiammazione causata da infiammazione o tubercolosi della prostata. L'infezione a trasmissione sessuale di clamidia è un'altra possibile causa. Oltre all'aspermia, l'ostruzione del dotto eiaculatorio può anche causare dolore al bacino, specialmente dopo l'eiaculazione. L'ostruzione del dotto eiaculatorio può anche causare oligospermia, in cui parte del liquido seminale viene eiaculato, ma inferiore a una quantità normale. Questa condizione può essere trattata chirurgicamente attraverso la resezione transuretrale dei dotti eiaculatori (TURED) o attraverso il cateterismo a palloncino dell'uretra o del retto.
Gli uomini che soffrono di aspermia hanno spesso quantità normali di cellule spermatiche e possono generare un bambino, sebbene lo sperma debba essere raccolto e iniettato nella femmina. Nell'eiaculazione retrograda, lo sperma può essere raccolto facendo scorrere l'urina del paziente attraverso una centrifuga per separare il seme, mentre negli uomini con ostruzione del dotto eiaculatorio, lo sperma deve essere raccolto direttamente dai testicoli.