Cos'è la nevralgia del trigemino atipico?
Nevralgia del trigemino atipico (ATN) è un raro disturbo del nervo cranico V (CN V), caratterizzato da dolore facciale che ha un tempismo costante o fluttuante, con qualità pesante, dolorante, bruciante o noiosa. È difficile distinguerlo dalla classica nevralgia del trigemino o da Tic Douloureux perché quest'ultimo è anche caratterizzato da un intenso dolore facciale nella distribuzione del nervo cranico o del trigemino. A volte, la nevralgia atipica viene scambiata per emicrania, ipocondria o disturbo articolare temporoomandibolare. I farmaci per la nevralgia del trigemino tipico possono fornire sollievo dal dolore.
Il nervo cranico V è il nervo più grande in faccia che trasmette segnali per diverse sensazioni tra cui dolore, calore e pressione. Quando il nervo del trigemino diventa irritato una condizione chiamata nevralgia del trigemino, manifestando come un dolore intenso, simile a un'ammortizzatore elettrico o pugnalando su un lato del viso, in particolare sulla mascella e sul viso inferiore. Nella nevralgia del trigemino classico o tipico, il TRIIl dolore al nervo geminale è disponibile in spasmi o attacchi che di solito durano diversi secondi e non si irradiano. Il dolore del trigemino classico viene stimolato quando i "punti trigger" facciali vengono toccati ed è caratterizzato da periodi indolore chiamati remissioni. Quando una persona va dal medico lamentando il dolore facciale che non corrisponde completamente alle caratteristiche della classica nevralgia del trigemino, viene fornita una diagnosi di nevralgia del trigemino atipico o nevralgia del trigemino di tipo 2.
Il dolore alla nevralgia del trigemino atipico può essere schiacciante o bruciato, piuttosto che simile a scosse elettriche o lancinanti. Inoltre, il dolore di questa variante di nevralgia del trigemino può essere costante o continuo e il paziente raramente ha periodi di remissione. Alcune persone che hanno la nevralgia del trigemino atipico si lamentano di costante emicrania o dolore in tutto il viso. Questo dolore è aggravato da movimenti facciali come masticare, parlareing e sorridente e talvolta da sensazioni fredde. La costanza del dolore lancinante ha spinto alcune persone con ATN a suicidarsi, dando così all'ATN al moniker "la malattia suicida".
I meccanismi sottostanti dell'ATN sono l'infiammazione del nervo, la distruzione della guaina mielina e il successivo aumento della sensibilità di CN V. Questi meccanismi possono derivare da diverse condizioni tra cui un tumore o un vaso sanguigno malformato che comprime il nervo, le infezioni dentali e le malattie di demissioning come la sclerosi multipla. Alcuni hanno ipotizzato che l'ATN sia secondario a una compressione di una parte di CN V chiamata Portio minore, ma altri credono che sia una forma più grave o progressiva di tipica nevralgia del trigemino.
Il sollievo parziale per la nevralgia del trigemino atipico può essere ottenuto dai farmaci utilizzati per la sua controparte classica. Questi farmaci, tra cui anticonvulsionanti come carbamazepina e lamotrigina, anestetici come la lidocaina eGli antidepressivi come l'amytriptilina sono considerati utili perché forniscono sollievo per il dolore neuropatico. La decompressione chirurgica del nervo può essere curativa. È importante essere in grado di controllare il dolore usando queste modalità perché la nevralgia del trigemino atipico può portare alla depressione e ridurre la qualità della vita della persona interessata.