Qual è il tempo di sanguinamento?
Il tempo di sanguinamento è un test medico eseguito per valutare l'efficienza della funzione piastrinica di un paziente e il meccanismo di coagulazione del suo corpo. In generale, un medico utilizzerà un dispositivo automatico per somministrare un piccolo taglio nel corpo del paziente per produrre un piccolo sanguinamento, e il tempo di sanguinamento dell'individuo è il tempo necessario affinché la ferita smetta completamente di sanguinare. Il metodo Duke e Ivy sono i due principali approcci per eseguire questo test, quest'ultimo è il più comune dei due. Mentre il metodo Duke prevede la puntura del paziente con un ago o un dispositivo simile, il metodo Ivy è relativamente più invasivo e comporta un'incisione sull'avambraccio. Mentre alcuni farmaci possono aumentare artificialmente il tempo di sanguinamento se assunti poco prima del test, risultati anormali possono indicare condizioni come trombocitopenia e malattia di von Willebrand.
Il metodo Duke è usato meno comunemente. Dopo aver pulito l'area con alcool, il medico punterà la punta del dito o il lobo del paziente con un ago o una lancetta specializzati, di solito circa 0,1 pollici di profondità (da 3 a 4 mm). Il normale tempo di sanguinamento per il metodo Duke è di circa 1-3 minuti.
Con il metodo Ivy, il medico utilizzerà una lama o una lancetta a bisturi caricate a molla per creare un'incisione sull'avambraccio del paziente, in genere sul lato inferiore dove non vi sono vene visibili. Le dimensioni standard per il taglio sono generalmente lunghe 10 mm e 0,3 mm di profondità (1 mm) e uno sfigmomanometro, o bracciale per la pressione sanguigna, è posizionato in qualsiasi punto sopra la ferita per mantenere un taglio standardizzato pressione sanguigna nelle vene. Verrà utilizzato un tovagliolo di carta per pulire l'area del sangue ogni 30 secondi circa fino a quando l'emorragia non si sarà completamente fermata. Il normale tempo di sanguinamento per il metodo Ivy è compreso tra due e nove minuti. In tutti i casi, l'emorragia deve essere interrotta manualmente se il paziente sanguina per più di 20 minuti.
Numerosi farmaci possono portare a tempi di sanguinamento prolungati nei pazienti che li hanno assunti poco prima del test. Ciò può includere aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e antistaminici. Un paziente deve riferire al medico tutti i farmaci che sta assumendo prima di eseguire il test, compresi i farmaci da banco.
La trombocitopenia si riferisce a una conta piastrinica anormalmente bassa, che porta a una ridotta capacità di coagulazione per il corpo. La condizione può derivare da una varietà di cause, come i farmaci che possono influenzare la produzione di piastrine o malattie primarie che portano alla distruzione o alla riduzione della produzione di piastrine. Le piastrine dei pazienti con malattia di von Willebrand hanno compromesso la capacità di coagulazione a causa di una carenza del fattore di von Willebrand, una proteina essenziale per il processo di adesione piastrinica. La malattia di Von Willebrand è più comunemente ereditata, ma può essere acquisita come derivazione di un'altra condizione primaria in casi più rari.