Che cos'è la calcifilassi?
La calcifilassi è una condizione rara solitamente osservata in pazienti con insufficienza renale. I pazienti con calcifilassi manifestano morte localizzata di cute e tessuto adiposo a seguito di alterazioni delle pareti dei loro vasi sanguigni. Questa condizione può essere fatale e non esiste un approccio standardizzato al trattamento. I pazienti con insufficienza renale devono essere attentamente monitorati per i cambiamenti fisici che potrebbero indicare l'inizio della calcifilassi e la loro dieta deve essere controllata per evitare fattori di rischio per la malattia.
Nei pazienti con insufficienza renale, i reni hanno difficoltà ad esprimere fosfato. Ciò provoca un aumento dei livelli ematici di fosfato. Il composto si lega al calcio e porta alla deposizione di calcio nelle pareti dei piccoli vasi sanguigni, una situazione nota come calcificazione vascolare. I cambiamenti nella struttura delle pareti cellulari sono associati a coaguli di sangue. I piccoli coaguli di sangue impediscono il flusso di sangue alla pelle e ai tessuti adiposi, causandone la morte. La calcifilassi può essere associata all'iperparatiroidismo, che è quando il corpo sovrapproduce l'ormone paratiroideo, facendo sì che la chimica del sangue diventi ancora più distorta.
Il primo segno di calcifilassi è di solito una macchia rossastra-viola sulla pelle. Nel tempo, la macchia si sviluppa in una zona scura del tessuto ulcerato. Di solito il paziente avverte formicolio, intorpidimento, prurito e bruciore nel sito. Poiché molte condizioni possono causare la morte dei tessuti, si consiglia comunemente una biopsia per verificare la presenza di segni di condizioni come la fascite necrotizzante. Un patologo che esamina il campione sarà in grado di vedere i livelli aumentati di calcio che caratterizzano la calcifilassi.
Il trattamento include la gestione delle ferite, insieme a cambiamenti nella dieta del paziente per limitare la deposizione di calcio in eccesso. Se un paziente ha iperparatiroidismo, può essere raccomandato un trattamento medico o chirurgico per affrontare gli alti livelli di ormone paratiroideo. Il debridement delle ulcere viene utilizzato per rimuovere il tessuto morto allo scopo di limitare l'infezione e l'infiammazione. Uno specialista nella cura delle ferite può essere consultato per fornire un'assistenza di alto livello al paziente, incluso il trattamento del dolore associato alle ulcerazioni.
Questa condizione è anche nota come arteriolopatia uremica calcifica. Alcuni metodi per prevenire l'insorgenza della calcifilassi comprendono il monitoraggio da vicino della chimica del sangue e l'adattamento del trattamento e della dieta del paziente per affrontare i livelli anormali, nonché il trattamento aggressivo dell'insufficienza renale. L'insufficienza renale è associata a una serie di altre complicazioni ed è consigliabile ricevere un trattamento sotto la supervisione di un nefrologo, che è uno specialista medico che si concentra sulla cura dei reni.