Che cos'è il diabete centrale insipido?
Il diabete insipido centrale è una condizione medica caratterizzata da uno squilibrio ormonale. I pazienti con questo disturbo non hanno abbastanza di un ormone antidiuretico (ADH), chiamato vasopressina. Gli ormoni anti-diuretici stabilizzano la produzione di liquidi del corpo. Il diabete insipido centrale non è correlato al diabete di tipo 1 e di tipo 2, chiamato anche diabete mellito.
La ghiandola ipotalamo nel cervello umano è responsabile della produzione di vasopressina. La vasopressina viene quindi immagazzinata nella ghiandola pituitaria. Quando una persona beve più liquidi del corpo, la ghiandola pituitaria rilascia vasopressina. Il rilascio dell'ormone innesca quindi i reni per riassorbire l'acqua, invece di espellerla con l'urina. L'acqua riassorbita viene integrata nuovamente nel flusso sanguigno.
Il diabete insipido centrale è un'interruzione della regolazione dei fluidi corporei. Senza sufficiente vasopressina, il corpo del paziente perde acqua in eccesso espellendo l'urina diluita. La causa tipica di questo disturbo è un qualche tipo di trauma o lesione alla ghiandola ipotalamo. Anche il trauma alla ghiandola pituitaria può causare questa condizione medica. Inoltre, un danno ghiandolare può essere causato da un tumore o anche a seguito di una procedura chirurgica. Alcuni pazienti acquisiscono questo disturbo dopo una malattia, come la meningite o anche dopo una lesione alla testa. Occasionalmente, la causa esatta non viene mai determinata.
Il sintomo più comune del diabete insipido centrale è la sete estrema. In genere i pazienti hanno notato un volume anormalmente elevato di urina diluita. L'urina diluita ha un colore diminuito. I bambini con questa condizione possono manifestare diarrea, febbre e vomito. Possono anche soffrire di perdita di peso e crescita ritardata.
I pazienti con diabete insipido centrale possono presentare ulteriori complicazioni a causa del disturbo. La complicazione più comune è la disidratazione, che può manifestarsi come secchezza delle fauci, febbre e mal di testa. I pazienti possono inoltre manifestare bassa pressione sanguigna, debolezza muscolare e battito cardiaco accelerato. Alcune persone notano anche la perdita di peso e un aspetto del viso “affondato”.
Se il disturbo provoca uno squilibrio elettrolitico, il paziente può anche notare dolori muscolari, irritabilità e affaticamento. Gli elettroliti sono un tipo di minerale, come calcio, sodio e potassio. Questi tipi di minerali aiutano anche a regolare i fluidi del corpo.
I pazienti con casi lievi di diabete insipido centrale potrebbero aver solo bisogno di consumare più acqua per trattare la condizione. A volte, un medico può prescrivere una certa quantità di acqua che il paziente deve bere ogni giorno. Questo può aiutare nei casi in cui l'ipotalamo è danneggiato, poiché quella ghiandola aiuta a regolare la sete di un paziente.
In altri casi, il medico può prescrivere una versione sintetica di vasopressina, chiamata desmopressina. La desmopressina è generalmente disponibile sotto forma di spray nasale o compressa orale. Può anche essere preso come un'iniezione. I pazienti che assumono questo farmaco devono seguire attentamente le raccomandazioni dell'acqua del proprio medico, poiché la desmopressina interferisce in genere con la produzione di urina.