Che cos'è l'Effacement cervicale?

Verso la fine della gravidanza di una donna, il feto inizia a cadere e la cervice inizia a restringersi e ad assottigliarsi. Questo è noto come effacimento cervicale e di solito inizia durante le ultime settimane di gravidanza. Un ostetrico può verificare l'assottigliamento della cervice durante un esame fisico o con un ecografo. Man mano che la cervice si assottiglia e l'apertura si dilata, di solito viene espulsa anche la spina di muco nell'apertura cervicale.

La cervice è la parte inferiore dell'utero ed è unita alla vagina. Normalmente, la cervice è più stretta del resto dell'utero e ha pareti molto spesse. Di solito è lungo circa 3-5 centimetri (da 1 a 3 pollici) e ben chiuso all'inizio di una gravidanza sana.

Durante l'ultimo mese di una gravidanza normale, un feto di solito inizia a scendere più in basso nell'utero. In questo periodo, gli ormoni faranno ammorbidire le pareti della cervice. Questo riposizionamento fetale di solito provoca anche l'insorgenza dell'effacimento cervicale, che potrebbe anche essere definito maturazione o assottigliamento.

L'annullamento cervicale e la dilatazione cervicale potrebbero iniziare alcune settimane prima dell'inizio del travaglio in alcune donne. In altri, tuttavia, potrebbe non iniziare fino a poche ore prima del travaglio. Un ostetrico o un'ostetrica di solito controllano regolarmente la cervice di una donna incinta durante le ultime settimane della sua gravidanza. Questo può essere fatto con una macchina ad ultrasuoni in alcuni casi, ma la cervice può anche essere controllata durante un esame fisico.

L'andamento dell'effacimento cervicale viene solitamente misurato in percentuale. Se la cervice non si è affatto assottigliata, viene considerata cancellata allo 0%. Quando le pareti cervicali hanno circa la metà delle loro dimensioni normali, sono considerate cancellate al 50%.

Non è fino a quando le contrazioni del travaglio del primo stadio non iniziano il completamento dell'eliminazione cervicale. A questo punto, le pareti della cervice si saranno notevolmente accorciate. Una volta che l'effacimento cervicale è al 100%, le pareti della cervice sono completamente fuse con il resto dell'utero.

La dilatazione cervicale è un altro segno del travaglio imminente. Con il progredire dell'eliminazione cervicale, l'entrata della cervice inizia ad aprirsi. I medici in genere controllano quanto è dilatata la cervice di una donna inserendo un dito nella vagina e sentendo la cervice. La dilatazione viene generalmente misurata in centimetri, ma alcuni medici possono misurarla in "dita", poiché la punta di un dito è larga circa 1 centimetro (0,4 pollici). Il tappo di muco all'interno dell'apertura cervicale, noto come spettacolo sanguinante, di solito passa fuori dal corpo quando si verifica la dilatazione.

Una donna non può partorire con successo fino a quando non è completamente dilatata, il che significa che la sua apertura cervicale è larga 10 centimetri (circa 4 pollici). Se la sua cervice non viene dilatata e diluita entro 40 settimane dalla gravidanza, i medici prenderanno spesso in considerazione l'induzione del travaglio. Valutando quanto è stata cancellata e dilatata la cervice di una donna, così come la posizione del feto, i medici possono valutarla con qualcosa chiamato Bishop Score. In genere, più basso è il punteggio di Bishop di una donna, maggiore è la probabilità che debba essere indotta o che il bambino debba addirittura essere consegnato tramite taglio cesareo.