Che cos'è la tenerezza del movimento cervicale?
La tenerezza del movimento cervicale, noto anche come segno del candeliere, è un risultato dell'esame fisico che può suggerire la presenza di alcune malattie ginecologiche. Come suggerisce il nome, i pazienti che hanno questo esame fisico riscontrano dolore significativo durante la manipolazione della cervice. L'esecuzione di questo test ha utilità diagnostica nel differenziare il dolore addominale causato dalla patologia del tratto riproduttivo da quello causato dalla patologia del tratto gastrointestinale. Sebbene la tenerezza del movimento cervicale sia più comunemente associata a una condizione chiamata malattia infiammatoria pelvica, può anche essere associata a gravidanze ectopiche o cisti ovariche.
Per verificare la tenerezza del movimento cervicale, è necessario un esame pelvico, usando uno speculum per localizzare la cervice o usando le dita dell'esaminatore per manipolare questa struttura. La cervice è una struttura anatomica situata tra l'utero e la cavità della vagina. In un certo senso, può essere considerata come la parte terminale dell'utero che si estende nella vagina. Per visualizzare completamente questa struttura, uno speculum viene inserito nella vagina. La cervice appare tipicamente alla punta dello speculum e appare come una struttura cilindrica con una piccola apertura centrale.
Dopo aver visualizzato la cervice con l'uso di uno speculum o dopo aver sentito ciecamente la cervice durante l'esame fisico, è facile eseguire i test per la tenerezza del movimento cervicale. Se lo spostamento della cervice provoca dolore significativo, il paziente ha dolorabilità al movimento cervicale. L'utilità di eseguire questo test è che può aiutare a localizzare la regione del corpo colpita dalla malattia. Ad esempio, l'appendicite o un'infezione dell'ovaio destro potrebbero causare dolore nella parte inferiore destra dell'addome. In genere, un'infezione come l'appendicite non sarebbe associata alla tenerezza del movimento cervicale, mentre altri processi patologici potrebbero causare questo dolore.
Più comunemente, la scoperta di tenerezza del movimento cervicale è associata a malattia infiammatoria pelvica. In genere, questa condizione si verifica quando un'infezione della vagina, come una malattia a trasmissione sessuale, si diffonde e colpisce alcuni altri organi riproduttivi femminili come le ovaie, le tube di Falloppio o l'utero. Questa malattia può essere pericolosa se non trattata, danneggiando le capacità riproduttive future di una donna o in casi gravi che portano alla morte.
In altri casi, la tenerezza del movimento cervicale può essere associata ad altre condizioni patologiche del tratto riproduttivo femminile. Le donne con una gravidanza extrauterina, che si verifica quando un embrione fecondato di recente si attacca alla regione errata dell'anatomia femminile, possono causare dolore ai movimenti della cervice. Anche la patologia ovarica, inclusa la formazione di cisti o la torsione di un'ovaia attorno alla tuba di Falloppio, può causare questo risultato dell'esame fisico.