Che cos'è la Corea?
La corea è il nome di un gruppo di disturbi che causano movimenti involontari o contrazioni in varie parti del corpo. Il tipo presente può indicare dove si verificano i movimenti del corpo, sebbene non sempre. Nella malattia di Huntington, ad esempio, possono verificarsi movimenti a scatti del corpo con grande frequenza in faccia e in altre aree e questi sintomi tendono a peggiorare man mano che la malattia progredisce. Al contrario, la corea gravidica, che si verifica in gravidanza, è di solito più notata negli arti e nel viso, e nella corea di Sydenham, principalmente il viso è influenzato da una serie di contrazioni e smorfie facciali incontrollate.
Ci sono molte cose che possono causare questi movimenti incontrollati. Come accennato, sono indicati la malattia di Huntington e più raramente la gravidanza. La corea di Sydenham è quasi sempre associata a febbre reumatica e molto probabilmente colpisce i bambini. Altre cause includono alcuni farmaci psichiatrici o disturbi del metabolismo.
Il trattamento può essere diverso a seconda della causa. Nelle donne in gravidanza, ad esempio, alcuni trattamenti hanno incluso l'uso di farmaci antipsicotici come l'aloperidolo (Haldol®) e alcuni tranquillanti benzodiazepinici. Questi potrebbero non controllare completamente i movimenti ma potrebbero eliminarli in una certa misura. C'è una grande preoccupazione sull'uso di farmaci forti in gravidanza a causa dei possibili effetti negativi sul feto.
La corea di Sydenham è generalmente limitata nel tempo, sebbene la malattia possa durare diversi mesi. Il trattamento potrebbe concentrarsi nuovamente sulla riduzione dei movimenti muscolari attraverso tranquillanti o altri farmaci, ma potrebbe non essere una cura totale. Fortunatamente molte persone si riprendono completamente da questa condizione dopo un paio di mesi e la maggior parte non ricadrà e non la sperimenterà di nuovo. Tuttavia, è una sfida per chiunque abbia questa condizione perché di solito colpisce i bambini di età compresa tra 7 e 14 anni e può essere assolutamente infelice che i movimenti involontari continuino.
Mentre le forme di questa condizione causate dalla gravidanza o dalla febbre reumatica si risolvono, la corea di Huntington non si risolve e la malattia è progressiva e devastante che viene ereditata geneticamente. I trattamenti per i sintomi della corea in Huntington di solito comportano un aumento dei livelli di dopamina, che può essere ottenuto con farmaci come alcuni inibitori delle monoaminossidasi o con una varietà di altri farmaci come la L-dopa. Un certo grado di movimento muscolare involontario può ancora verificarsi nonostante il trattamento.
Per altri tipi di corea, il trattamento è legato alla possibile causa. Ad esempio, se i farmaci stanno causando sintomi di questa condizione, si potrebbe provare a interrompere la terapia o a sostituire un altro farmaco. Lo scopo del trattamento di questo disturbo involontario del movimento è duplice in molti casi: determinarne la causa e fermare il movimento.