Cos'è il cinchonismo?
Cinchonism, noto anche come quinismo, è un termine per una serie di sintomi simili a malattie che risultano da un sovradosaggio di chinino, un composto alcaloide C <-sub> 2 0h 24 n 2 Mentre il cinchonismo di solito si verifica da quantità eccessive di chinino assunto come farmaco o attraverso l'ingestione diretta della corteccia di cinchona, può anche essere causato dall'esposizione a quantità molto più piccole di chinino per una durata prolungata. I sintomi più comuni che si verificano da un dosaggio di farmaci antimalarici o un'esposizione a lungo termine al chinino comprendono mal di testa ripetuti e nausea; acufene, che produce una sensazione come squillare nelle orecchie; o più grave deficit di udito compresa la sordità. Più rari casi di effetti avversi del cinchonismo includono shock anafilattoide; fotofobia o sensibilità alla luce; e condizioni mentali come l'ottusità e la confusione.
Altri due possibili metodi di esposizione possono causare sintomi di cinchonismo. L'acqua tonica che contiene una piccola quantità di chinino per dargli un sapore leggermente amaro può causare cinchonismo o la presa di chinidina solfato, un farmaco usato per trattare le condizioni cardiache come l'aritmia ventricolare. Mentre l'acqua tonica con chinino è generalmente sicuro, bere tale acqua per un lungo periodo di tempo è teorizzato per portare a effetti negativi. I farmaci anti-arritmici sono soggetti a causare lo stesso livello di gravi effetti avversi dall'esposizione che la presa di chinina nei farmaci antimalarici è. Farmaci come la chinidina solfato, tuttavia, hanno il loro ulteriore elenco di possibili effetti collaterali, come la visione sfocata, potenziali reazioni allergiche e un ingiallimento della pelle.
Il dosaggio del farmaco antimalarico può anche avere un effetto diretto su quanto siano gravi i possibili sintomi del cinchonismo. Un dosaggio terapeutico standard può causare nausea,problemi di udito e visione e vari stati mentali di disagio. Mentre questi sintomi sono reversibili e svaniranno con la cessazione dell'assunzione del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali più gravi come cecità, insufficienza renale e morte per cardiotossicità con dosaggi più elevati. Il chinino può anche avere il tragico effetto collaterale nelle alte dosi di causare difetti alla nascita o di essere un abortito, il che significa che gli aborti spontanei possono avvenire in donne in gravidanza che assumono il farmaco come trattamento della malaria.
La sicurezza di un farmaco antimalarico varia considerevolmente in base alla salute del paziente e al dosaggio. In alcuni casi, è necessaria solo una singola dose per causare effetti avversi. Uno dei motivi di ciò è che il chinino fa sì che alcuni enzimi diventino inattivi all'interno delle cellule di mammifero, che possono avere risultati sia positivi che negativi. Riduce l'infiammazione, che rende utili i farmaci antimalarici per il trattamento dell'artrite, ma può anche causare una forma di malattia muscolare generalmente classificata as miopatia. Questi molteplici sintomi del cinchonismo rendono necessario per i medici di valutare la fornitura di chinino caso per caso e monitorare da vicino il paziente per eventuali eventi avversi.