Che cos'è la mano artiglio?
La mano dell'artiglio è una condizione medica che provoca dita piegate o curve. Nei casi più gravi, la condizione può far apparire la mano del paziente simile a quella dell'artiglio di un animale. Questa condizione può essere disabilitante e può impedire al paziente di impegnarsi in normali attività.
Una mano di artiglio è spesso confusa con una malattia chiamata contrattura di Dupuytren o malattia di Dupuytren. Questa malattia si traduce anche in una mano di artiglio, tuttavia c'è una differenza chiave. I pazienti con contrattura di Dupuytren soffrono di grumi anormali nelle dita e nel palmo, nonché di corde di tessuto molto spesse e forti che tirano le dita. La mano dell'artiglio non produce noduli nelle mani. Una diagnosi accurata può essere fonte di confusione se il paziente soffre sia della mano dell'artiglio che della contrattura di Dupuytren.
Questa condizione può essere quella con cui il paziente è nato. Se il paziente nasce con una mano ad artiglio, è noto come un'anomalia congenita. I pazienti che acquisiscono la condizione spesso lo fanno a causa di una lesione. In particolare, potrebbe essere dovuto a una lesione del nervo ulnare o a una disfunzione del nervo ulnare.
I pazienti possono acquisire questo problema a seguito di un colpo diretto all'area, come una lussazione del gomito o una frattura. Può anche essere correlato allo stress o alla pressione a lungo termine sul nervo, che a sua volta può essere causato dal gonfiore delle strutture corporee circostanti. Alcuni pazienti possono acquisire una lesione del nervo ulnare a causa della neuropatia periferica, che è un termine per danni ai nervi spesso dovuti al diabete.
Il sintomo più evidente della mano dell'artiglio è l'aspetto della mano e delle dita. Se la condizione è dovuta a una lesione del nervo ulnare, il paziente può anche avvertire formicolio o bruciore e intorpidimento. I pazienti possono avere dolore e difficoltà a muovere le dita, così come debolezza e diminuzione della sensibilità nell'area.
Per diagnosticare la condizione, un medico valuterà tutti i sintomi e l'intervallo di tempo in cui si sono verificati i sintomi. Può utilizzare studi di conduzione nervosa o un'elettromiografia (EMG) per verificare la presenza di danni ai nervi. Se la condizione è congenita, il paziente avrebbe dovuto in genere essere stato diagnosticato alla nascita.
Il trattamento per la mano dell'artiglio dipende dalla gravità del caso e dalla sua causa. Un medico può raccomandare la terapia fisica per tentare di raddrizzare le dita. Anche lo splint può aiutare.
Nei casi più gravi, il paziente può scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico. Ciò può aiutare a rimuovere qualsiasi tessuto cicatriziale o correggere eventuali problemi ai tendini o ai nervi. Se il tessuto cicatrizzato sta contribuendo al problema, il medico può prima provare l' aponeurotomia dell'ago, che utilizza un ago per rompere il cordone del tessuto cicatriziale. È possibile che si ripresenti la condizione, nel qual caso il paziente potrebbe dover sottoporsi nuovamente a un trattamento chirurgico.