Che cos'è l'estrofia cloacale?
L'estrofia cloacale è un raro tipo di difetto alla nascita che provoca l'esposizione di alcuni organi interni all'esterno del corpo. Possono esserci anche malformazioni genitali presenti sia nei maschi che nelle femmine. La causa esatta dell'estrofia cloacale non è nota, ma non si ritiene che ci sia alcun modo per impedire lo sviluppo di questa condizione. Il trattamento prevede una serie di procedure chirurgiche che iniziano non appena il bambino viene ritenuto clinicamente stabile e abbastanza sano da sottoporsi a un intervento chirurgico. Eventuali domande o dubbi specifici sull'estrofia cloacale o le opzioni terapeutiche più appropriate per una singola situazione devono essere discusse con un medico o altri professionisti medici.
In alcuni casi, l'estrofia cloacale può essere diagnosticata attraverso l'uso della tecnologia ad ultrasuoni prima della nascita del bambino. Altrimenti, la condizione viene facilmente diagnosticata durante l'esame fisico iniziale dopo il parto perché la vescica e una parte dell'intestino sono esposte all'esterno del corpo. Il pene o il clitoride possono essere divisi a metà e una femmina può avere due aperture vaginali. In alcuni casi, l'ano può essere chiuso ermeticamente. Non è raro che altri difetti alla nascita, come la fibrosi cistica o le deformità renali, siano presenti tra i nati con estrofia cloacale.
Il trattamento per l'estrofia cloacale prevede una serie di procedure chirurgiche che possono iniziare non appena il bambino viene dichiarato clinicamente stabile e abbastanza sano da sottoporsi ad anestesia e resistere all'operazione. L'apertura addominale, nota come onfalocele, viene spesso riparata per prima, anche se può variare da bambino a bambino e dipende dalla situazione individuale.
Il tratto intestinale richiede di solito un grande intervento chirurgico, poiché il colon tende a formarsi in modo anomalo. L'ano potrebbe non essere completamente formato, richiedendo una vasta quantità di chirurgia ricostruttiva. Un altro stadio dell'intervento prevede la chiusura della vescica. La riparazione delle anomalie che coinvolgono i genitali è di solito un intervento chirurgico separato e può essere un po 'complicato, poiché le ossa pelviche possono essere divise molto più del normale.
La prognosi per i soggetti con estrofia cloacale dipende dalla gravità dei sintomi e dal successo delle varie procedure chirurgiche. In molti casi, il paziente può imparare a controllare la vescica e l'intestino per un periodo di tempo. Se sono presenti anche altri difetti alla nascita, potrebbe essere necessaria l'assistenza medica in corso. Alcune persone con questa condizione possono eventualmente avere figli, anche se potrebbe essere necessario un ampio intervento di chirurgia riproduttiva o trattamenti di fertilità.