Cos'è la psicosi indotta da corticosteroidi?
La psicosi indotta da corticosteroidi è una reazione avversa ai farmaci usati per trattare l'infiammazione, il dolore e alcune condizioni immunitarie croniche. Questi farmaci possono produrre sintomi psichiatrici, di cui i più marcati è un gruppo di problemi come l'ipomania, la depressione e l'ansia. Alcuni pazienti sperimentano anche una vera psicosi, una pausa con la realtà che può includere pensieri paranoici e allucinazioni. Le opzioni di trattamento dipendono da come si presenta la condizione e perché il paziente è su steroidi.
I pazienti che assumono alte dosi di corticosteroidi, in particolare in combinazione con altri farmaci o a lungo termine, possono essere a un rischio maggiore di psicosi indotta da corticosteroidi. Una storia di problemi psichiatrici non è un fattore di rischio, secondo numerosi studi, e lo stato psichiatrico anormale è generalmente temporaneo, fermandosi una volta che il paziente scende dai farmaci e termina la metabolizzazione. Alcune ricerche hanno suggerito che i corticosteroidi possono essere associati all'insorgenza del disturbo bipolare,Ma non è stato stabilito un collegamento definitivo.
I sintomi della psicosi indotta da corticosteroidi possono variare ampiamente tra i pazienti. Alcuni possono sviluppare l'ipomania, dove si sentono molto energici, hanno difficoltà a dormire, e possono iniziare a sentirsi inarrestabili. Altri pazienti possono sperimentare depressione o sbalzi d'umore. L'ansia, l'agitazione e l'irritabilità sono anche segni di psicosi indotta da steroidi. Anche allucinazioni e false credenze sul mondo intorno al paziente possono svilupparsi; Ad esempio, un paziente può ritenere che i fornitori di medicina siano coinvolti in una cospirazione.
La semplice interruzione di steroidi potrebbe non essere possibile, sia perché possono essere necessari per il trattamento sia perché la brusca cessazione della terapia con steroidi può essere pericolosa. Un'opzione per il trattamento della psicosi indotta da corticosteroidi può essere una riduzione graduale, se è possibile togliere in sicurezza il paziente dal farmaco e provare un'altra terapy. La psicoterapia può anche essere considerata, insieme a farmaci psichiatrici. Il ricovero in ospedale può essere necessario se ci sono preoccupazioni per la salute e la sicurezza del paziente.
I casi gravi di psicosi indotta da corticosteroidi sono relativamente rari, ma possono accadere. Le persone che iniziano a notare esplosioni insolite di energia, tristezza e altri strani cambiamenti dell'umore sugli steroidi potrebbero voler discuterne con il praticante che ha prescritto il farmaco. Una valutazione può determinare se il paziente sembra sviluppare un problema psichiatrico e può aiutare con il processo decisionale su come procedere con il trattamento. Per i pazienti che hanno bisogno di essere assistenti a lungo termine per curare una condizione cronica, è importante essere consapevoli che i sintomi psichiatrici potrebbero emergere in qualsiasi momento, sebbene siano più comuni quando iniziano per la prima volta sui corticosteroidi.