Che cos'è la deiscenza?
Deiscenza è un termine che si riferisce alla creazione spontanea di un'apertura. Può assumere diverse forme sia in botanica che in medicina. Più comunemente, tuttavia, le persone usano questo termine per indicare una complicanza potenzialmente fatale di un intervento chirurgico chiamato deiscenza della ferita, in cui una ferita chirurgica riapre dopo l'intervento chirurgico. Questo può essere molto pericoloso per il paziente ed è uno dei motivi per cui i siti chirurgici sono monitorati così da vicino, per garantire che eventuali segni di deiscenza della ferita siano identificati in anticipo.
Nel caso della deiscenza della ferita, il fenomeno è associato a una serie di cose. La chirurgia addominale può essere un fattore di rischio, così come il diabete, la cattiva salute generale e altri fattori che complicano la guarigione. Se un intervento chirurgico viene eseguito in un sito in cui è stato eseguito un intervento chirurgico in precedenza, il rischio può aumentare e l'intervento chirurgico a seguito di un grave trauma può anche essere un fattore di rischio, poiché il chirurgo potrebbe non essere in grado di controllare l'incisione tanto quanto o lei desidera. Anche le incisioni particolarmente grandi sono un fattore di rischio.
La deiscenza delle ferite può verificarsi anche dopo una settimana dall'intervento. I segni che il paziente può essere a rischio possono includere un tempo di guarigione lento, un aumento delle perdite attorno alla ferita, gravi lividi intorno alla ferita e la mancanza di granulazione dei tessuti intorno alla ferita durante il processo di guarigione. Questi segni possono indicare che il paziente deve essere attentamente monitorato in modo da individuare rapidamente i segni di scissione e separazione lungo l'incisione.
Se un paziente manifesta deiscenza chirurgica, può essere fatale. Aumenta il rischio di peritonite e infezione, può provocare eviscerazione e può presentare altri problemi, a seconda del paziente e della posizione della ferita. Deve essere prontamente trattato da un chirurgo in grado di riparare la rottura. Il rischio di deiscenza della ferita è uno dei motivi per cui ai pazienti può essere chiesto di rimanere in ospedale durante le prime fasi del processo di guarigione se hanno subito un intervento chirurgico traumatico o se sono a rischio di sviluppare deiscenza.
Anche la comunità medica usa questo termine per riferirsi a un disturbo dell'equilibrio molto raro chiamato Sindrome da deiscenza del canale superiore (SCDS). In questa condizione, un'apertura all'orecchio interno appare spontaneamente, interrompendo l'equilibrio del paziente e creando un senso di vertigine. Il trattamento per questa condizione è un intervento chirurgico per riparare l'apertura. Poiché la condizione è spesso causata da un grave trauma cranico, il paziente può anche essere monitorato per segni di complicanze neurologiche.