Che cos'è l'osteolisi della clavicola distale?
L'osteolisi della clavicola distale, nota anche come spalla del sollevatore di pesi, è una lesione alla spalla che colpisce l'articolazione acromioclavicolare (AC). È più comunemente associato con gli sport di contatto in cui vengono poste elevate sollecitazioni sulla clavicola o sul colletto. La causa esatta dell'osteolisi della clavicola distale, tuttavia, non è nota. I sintomi possono comparire lentamente e includere un dolore sordo sull'articolazione AC, ridotta mobilità, rigidità e gonfiore nella spalla e ridotta forza. I sintomi possono peggiorare con l'attività continua.
L'osteolisi si riferisce alla perdita di minerali, come il calcio, nell'osso, causando un ammorbidimento o una dissoluzione dell'osso. Nell'osteolisi distale della clavicola, l'estremità o la parte distale della clavicola inizia a rompersi lentamente e dissolversi. Ciò può essere causato da una singola lesione dell'articolazione AC, lesioni ripetitive più piccole, stress ripetitivi sull'articolazione AC come il sollevamento pesi o una malattia preesistente che potrebbe influenzare la mineralizzazione della struttura ossea, come l'artrite reumatoide.
I cambiamenti nella struttura ossea si verificano nel tempo, ma di solito possono essere diagnosticati con l'ausilio di radiografie e anamnesi del paziente. Il trattamento per l'osteolisi della clavicola distale dipende dalla quantità di perdita ossea. Nella maggior parte dei casi, l'evitamento dell'attività sintomatica o la modifica delle attività, in combinazione con medicinali antinfiammatori e ghiaccio, può consentire alla clavicola di rimineralizzare. Il completamento di questo processo può richiedere fino a due anni. I sintomi ritornano spesso se si riprendono le attività precedenti.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se l'osso non remineralizza o se un paziente non è in grado o non è disposto a limitare la propria attività. La forma più comune di intervento chirurgico per l'osteolisi della clavicola distale è una resezione della clavicola distale, o resezione artroscopica della clavicola distale, in cui viene rimossa la parte interessata dell'osso. I tempi di guarigione post-operatoria variano, ma un intervallo di movimento limitato può tornare entro una o due settimane dopo l'intervento.
In alcuni casi è possibile prevenire l'osteolisi distale della clavicola. Gli esperti raccomandano la cessazione di tutte le attività esacerbanti non appena si presenta dolore articolare AC. Per coloro che praticano sport di contatto, si consiglia un'ulteriore imbottitura. I sollevatori di pesi possono evitare lesioni prendendo una presa più stretta sulla barra ed evitare il bloccaggio o la sovraestensione dei gomiti.
La prima lesione registrata dell'osteolisi della clavicola distale risale al 1936. In questo caso, un operatore di un martello pneumatico presentava una spalla dolorante e nessun trauma esterno. Le occorrenze di questi infortuni sono aumentate all'aumentare sia della consapevolezza che della popolarità degli sport agonistici.