Che cos'è l'osteogenesi da distrazione?

L'osteogenesi della distrazione è una procedura chirurgica che consente di allungare un osso o una serie di ossa. L'approccio è in atto dalla metà del XX secolo e ha avanzato considerevolmente la tecnica sin dal suo inizio. Questo tipo di chirurgia ortopedica può essere utilizzato in modo efficace nel trattamento degli arti e nel contribuire a correggere le deformità legate alla struttura del cranio.

A volte indicato come distrazione del callo o osetodistrazione , l'osteogenesi della distrazione è stata inizialmente sviluppata da un chirurgo ortopedico russo di nome Gavriel Ilizarov. Perfezionato da Ilizarov nel 1951, questo metodo di ricostruzione scheletrica si concentrava sulla rimozione del tessuto osseo frantumato o malato, che creava uno spazio tra i segmenti sani dell'osso. Una struttura creata per allungare l'osso viene inserita nello spazio. Piccole viti sono fissate all'osso sano e allungano progressivamente il nuovo tessuto osseo fino a riempire lo spazio vuoto e i due segmenti dell'osso guariscono ancora una volta in un osso sano.

Poiché le ossa possono essere allungate solo una piccola quantità ogni giorno, il completamento del processo può richiedere del tempo. Un tipico lasso di tempo per questo tipo di distrazione dell'osteogenesi è di circa quattro mesi, e forse più lungo, a seconda della velocità con cui l'osso restaurato è in grado di guarire. Durante quel periodo, al paziente vengono forniti antidolorifici per aiutare a gestire il disagio che si verifica dalla presenza del telaio e dall'allungamento quotidiano del tessuto osseo.

Fino agli anni '90, questo approccio alla distrazione dell'osteogenesi offriva le migliori possibilità di recupero per i pazienti. Tuttavia, la procedura prevedeva molto dolore e l'infezione non era rara. Anche le cicatrici si sono verificate frequentemente e i pazienti hanno scoperto che la struttura rendeva molto difficile muoversi.

Negli ultimi anni, la tecnologia medica ha sviluppato un nuovo dispositivo leggero che utilizza un piccolo motore per gestire il processo di correzione della deformità degli arti. Il dispositivo è inserito nell'osso stesso ed è fissato a un chiodo in acciaio inossidabile che viene tenuto in posizione con l'aiuto di due viti. Una piccola antenna è incorporata nella pelle vicino al sito dell'unghia.

Usando un trasmettitore portatile, il paziente può attivare una sessione quotidiana in cui l'osso viene allungato all'interno di una quantità considerata sicura. I sensori nell'apparecchiatura identificano quando l'osso viene allungato al limite appropriato, quindi interrompe il processo di distrazione dell'osteogenesi. L'osso può continuare a solidificarsi dopo aver raggiunto la lunghezza corretta. Circa due anni dopo l'allungamento osseo, l'apparecchiatura può essere rimossa in sicurezza.

Questo nuovo metodo di distrazione dell'osteogenesi non è di uso comune in tutto il mondo. Sviluppato in Germania da Rainer Baumgart e Augustin Betz nell'ultima parte degli anni '90, la maggior parte delle procedure che utilizzano questa apparecchiatura si sono svolte in quel paese. Tuttavia, il dispositivo è stato utilizzato in alcune parti dell'Asia e dell'Australia. Sebbene considerevolmente più costosa rispetto ai metodi più tradizionali, questa nuova forma di osteogenesi da distrazione comporta un rischio minore di infezione e causa meno dolore al paziente durante l'effettivo processo di allungamento osseo.

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