Che cos'è la sindrome disesecutiva?
La sindrome disesecutiva è una compromissione neurologica della funzione esecutiva, in cui i pazienti hanno problemi con compiti complessi di pensiero e ragionamento. È più comunemente osservato nelle persone con lesioni cerebrali. Alcune condizioni di salute mentale e disabilità cognitive possono anche creare segni di sindrome disesecutiva. Il trattamento si concentra sulla terapia e sulle capacità di coping per il paziente, spesso con l'obiettivo di aiutare le persone a mantenere l'indipendenza il più a lungo possibile. Alla fine, i sintomi possono diventare abbastanza gravi da richiedere un assistente o un assistente a tempo pieno.
Una volta questa condizione era nota come sindrome del lobo frontale, sebbene questa diagnosi sia diventata obsoleta, poiché i ricercatori ora sanno che coinvolge più aree del cervello. I pazienti con sindrome disesecutiva possono sperimentare deficit emotivi, cognitivi e comportamentali che possono peggiorare nel tempo. Il tasso di compromissione può accelerare se i pazienti non ricevono un trattamento adeguato, si rianimano o hanno malattie neurologiche progressive che danneggiano il cervello più nel tempo.
Emotivamente, la sindrome disesecutiva può rendere difficile per le persone regolare le proprie emozioni. Possono sviluppare sbalzi d'umore ed estremi. Alcuni possono apparire egocentrici o maleducati a causa di menomazioni cognitive associate alla condizione, il che può rendere le persone più schiette perché non capiscono le emozioni degli altri così prontamente. La testardaggine può anche svilupparsi, un problema non raro con le condizioni neurologiche mentre i pazienti tentano di mantenere il controllo sulla propria vita.
I sintomi cognitivi della sindrome disesecutiva possono includere un gruppo di problemi, in particolare con la pianificazione e il ragionamento. Un'attività come fare una doccia quotidiana potrebbe essere al di là del paziente, che non è in grado di pianificare le attività corrispondenti e necessarie, dall'asciugamano all'accensione della doccia. Può anche essere difficile risolvere i problemi. Possono insorgere deficit di comunicazione, in cui il paziente ha difficoltà a parlare o scrivere o non riesce a comprendere la comunicazione degli altri. Questi possono contribuire a sentimenti di stress e frustrazione.
I pazienti con questa condizione possono sviluppare problemi comportamentali. Non possono seguire le richieste o gli ordini delle persone che li circondano e possono diventare abrasivi o irritabili. Alcune esplosioni comportamentali sono legate a sentimenti di impotenza o rabbia nel perdere capacità comunicative e di ragionamento. Poiché i pazienti presentano un livello crescente di danno, questi problemi possono diventare seri; un adulto recalcitrante ma fisicamente sano potrebbe ferire un caregiver, per esempio.
Un esame noto come Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) può essere utilizzato al momento della diagnosi per determinare il numero e la gravità dei sintomi. Questo può stabilire un utile punto di riferimento per future valutazioni mediche. Se il paziente sembra peggiorare rapidamente, ciò può indicare che potrebbero essere necessari approcci diversi alla terapia e al trattamento.