Che cos'è l'Effacement?
Il termine eliminazione viene spesso utilizzato per descrivere il processo che attraversa la cervice per prepararsi al parto. La cervice si trova nella parte inferiore dell'utero, dove si estende nella vagina. Normalmente la cervice ha la forma di un piccolo cilindro tozzo con un'apertura centrale che rimane chiusa per la maggior parte del tempo. Durante le mestruazioni, la cervice si apre leggermente, chiamata dilatazione, per consentire il passaggio del liquido mestruale. L'efficacia della cervice significa che si appiattisce e si assottiglia per consentire una dilatazione ancora maggiore prima del parto, in modo che il feto possa passare attraverso il canale vaginale.
L'efficacia della cervice è un processo graduale. Verso la fine della gravidanza, molte donne sperimentano contrazioni di Braxton Hicks. Queste contrazioni sono talvolta definite falso travaglio, ma si ritiene che siano una componente dell'eliminazione. Solitamente indolore e talvolta impercettibile, le contrazioni di Braxton Hicks causano un irrigidimento dell'utero per alcuni minuti alla volta. Le contrazioni, a loro volta, innescano la cervice per iniziare il processo di diradamento dell'eliminazione.
Prima dell'eliminazione, quando la cervice è spessa e stretta, viene considerata cancellata allo 0%. Quando il feto è pronto a passare attraverso il canale vaginale, la cervice è sottilissima e cancellata al 100%. La porzione della cervice che si estende nella vagina è di solito circa 2,5-5 - 3,8 cm (1 - 1,5 pollici). Pertanto, quando la cervice è cancellata al 50%, si è accorciata e assottigliata a circa 0,5 - 0,75 pollici (1,3 - 1,9 cm). Questo viene misurato durante la prima fase del travaglio mediante esami periodici. Con il progredire dell'eliminazione, aumenta anche la dilatazione, che si verificano entrambi durante il primo stadio. Una volta che sia la riduzione che la dilatazione sono al 100%, inizia la seconda fase del travaglio e la donna inizia a spingere.
A volte le donne raggiungono la fine della gravidanza senza che la cervice mostri segni di decadenza. In questo caso, un medico può raccomandare una supposta vaginale o un altro trattamento per incoraggiare la cervice ad ammorbidirsi. Ciò innesca la cancellazione e la dilatazione. Tuttavia, questo tipo di procedura è in genere riservato alle donne considerate in ritardo. È sempre meglio lasciare che il parto si verifichi naturalmente, ma se una donna va oltre quello che è considerato il periodo gestazionale appropriato, i medici possono iniziare a indurre la gravidanza ammorbidendo prima la cervice. La maggior parte dei medici non considera in ritardo un feto fino alla 40a settimana di gravidanza.