Cos'è l'endourologia?
L'endourologia è un termine che si riferisce ampiamente a varie procedure mediche utilizzate per diagnosticare e trattare la formazione di calcoli nel sistema urinario. Queste procedure sono eseguite da un endourologo, un urologo qualificato nell'uso di strumenti esplorativi specializzati con cui esaminare i reni, la vescica, l'uretra e l'uretere. In effetti, questo ramo della medicina è così nominato perché il suo prefisso "endo" significa "interno", mentre "uro" si riferisce alle urine e alla "ologia" allo studio di. Allo stesso modo, i nomi delle procedure utilizzate nell'endourologia finiscono in "Scope" o "Scopy", che si traduce in "Visualizza". Quindi, con l'aiuto di ambiti, l'endourologo è in grado di vedere all'interno del corpo e ottenere l'accesso con strumenti chirurgici di precisione in grado di rimuovere gli ostruzioni renali senza incisioni.
La maggior parte di queste procedure non richiede un intervento chirurgico aperto in anestesia generale in una sala operatoria tradizionale, quindi sono indicate come procedure chiuse di endourologia. Questo significa semplicemente il pAtient non va sotto il coltello. In effetti, la maggior parte delle persone che subiscono la chirurgia urologica di endourologia sono trattate su base ambulatoriale e di solito può riprendere le normali attività relativamente rapidamente. Tuttavia, non tutti i pazienti sono candidati per queste procedure chirurgiche minimamente invasive. Ad esempio, ostruzione totale, stenosi superiori a 0,79 pollici (2 cm) o la presenza di infezione sono alcune delle circostanze che sono considerate controindicazioni.
Una delle procedure più comuni in endourologia è la litotripsia di onde d'urto extracorporea, che utilizza una macchina per imaging chiamata litotripor per target e rompere le pietre con onde d'urto proiettate. Una volta che le pietre sono state infranti, i piccoli pezzi possono essere eliminati in sicurezza attraverso la minzione. Questa procedura è limitata a piccole pietre, tuttavia. Un altro fattore che può ostacolare il successo con questa tecnica include la posizione di THE pietre; Le pietre posizionate in alcune regioni del rene o della vescica possono resistere a essere rilevati e presi di mira. Al contrario, possono essere presi di mira con successo, ma i frammenti rotti possono rimanere intrappolati e non possono essere passati attraverso l'urina.
L'ureteroscopia è un'altra procedura endourologica che può affrontare le preoccupazioni di cui sopra, nonché pietre che sono state presentate nell'uretere per un certo periodo di tempo. Inoltre, questa procedura può talvolta rendere possibile l'accesso al rene utilizzando gli ureteri come percorso. Altri strumenti utilizzati in combinazione con l'ureteroscopio per aiutare la disintegrazione e la rimozione di pietre includono impatti, stretti, laser e persino piccoli cestini elicoidali in cui depositare e rimuovere i detriti di pietra.
Esistono ulteriori procedure utilizzate per colpire pietre più grandi e quelle situate in aree difficili, come la vescicolitotripsia e la cistoscopia. Quest'ultimo è particolarmente utile nel determinare la causa del sanguinamento dal tratto urinario. PercLa nefrolitotomia utente è una procedura che prevede l'uso di cateteri di aghi per fornire pressione pneumatica per rompere le pietre. A differenza delle altre tecniche qui descritte, tuttavia, questa procedura deve essere eseguita in anestesia generale.