Che cos'è l'impingement acetabolare femorale?
L'impingement acetabolare femorale è una condizione che colpisce l'articolazione dell'anca, nota anche come articolazione acetabulofemorale. Una articolazione sferica, questa articolazione è il punto in cui l'osso femorale nella coscia, in particolare la sua testa o "sfera", incontra una cavità nella pelvi nota come acetabolo o "cavità". L'impatto di questa articolazione si verifica quando c'è eccessivo attrito tra la testa del femore e la sede acetabolare, a causa di una disfunzione nella forma della testa del femore o nella superficie dell'acetabolo che limiterebbe il movimento dell'articolazione. È causato da una struttura articolare anormale, da fattori legati all'attività o da una combinazione di entrambi.
Questa condizione rientra in una delle due categorie, impingement di camma e tenaglia, sebbene possa presentarsi come una combinazione di entrambe. L'impingement acetabolare femorale della camma si riferisce a un'anomalia nella forma della testa del femore, che dovrebbe idealmente essere sferica. Tale anomalia può portare a una raschiatura dell'osso del femore contro l'incavo, che può danneggiare la cartilagine all'interno dell'articolazione che funge da cuscinetto tra le due ossa.
La protuberanza acetabolare femorale della tenaglia si verifica quando l'acetabolo ricopre la testa del femore. Questo è in genere visto lungo il bordo dell'acetabolo nella sua superficie superiore, dove incontra la parte superiore della sfera del femore. Spesso il bordo sporge troppo verso l'esterno sopra la palla, provocando la degenerazione della cartilagine labrale mentre rimane intrappolata nello spazio tra le due ossa. La cartilagine labrale circonda il bordo dell'acetabolo, creando un cuscinetto tra la cavità e la testa del femore e aiutando a tenere la testa in posizione nell'articolazione.
In molti casi sono presenti impingement acetabolari femorali sia a camma che a tenaglia: la testa del femore anormale si strofina eccessivamente nell'incavo e l'acetabolo copre una superficie eccessiva del femore. La probabilità di questa condizione è aumentata negli individui attivi, tanto più in quelli che partecipano a determinati sport come la ginnastica. Il trattamento per l'impingement dell'acetabolo femorale dipende dalla gravità della condizione e può variare dalla gestione del dolore e dello stile di vita alla chirurgia. Le opzioni di trattamento conservativo possono includere la terapia fisica e antidolorifici da banco o su prescrizione, mentre le opzioni chirurgiche comprendono la chirurgia artroscopica e tradizionale, a seconda che la testa del femore, l'acetabolo o l'angolo articolare richiedano una modifica. Qualunque sia il trattamento raccomandato, l'obiettivo è generalmente ritardare o prevenire una protesi d'anca più in là.