Che cos'è l'impingement femoro-acetabolare?
L'impingement femoro-acetabolare, a volte noto anche come impingement acetabolare femorale o FAI, è una condizione in cui le ossa dell'articolazione dell'anca subiscono un attrito anormale che porta a dolore e danno scheletrico. Si ritiene che questa condizione medica abbia una base congenita, ma è più comune negli atleti, nei lavoratori e in altri con stili di vita molto attivi dal punto di vista fisico. In genere colpisce individui giovani o di mezza età, è spesso trattato con chirurgia artroscopica.
Nell'impingement femoro-acetabolare, le ossa e la cartilagine che formano la sfera e l'articolazione dell'anca entrano in contatto più del normale, causando attrito o pizzicando il tessuto adiacente. Ciò a sua volta danneggia la cartilagine che riveste le cavità ossee, il che potrebbe provocare lo sviluppo di artrite dell'anca in un'età anormalmente giovane. L'impingement femoro-acetabolare può verificarsi in tre forme, generalmente chiamate tipo a camma, a tenaglia e di tipo misto. Gli atleti in alcuni sport potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare un conflitto femoro-acetabolare. Questi sport includono sport di contatto come rugby e football americano, nonché hockey su ghiaccio, balletto, golf, calcio e arti marziali.
Gli individui con questa condizione potrebbero provare dolore, rigidità e perdita di libertà di movimento nell'articolazione dell'anca, in particolare dopo essere stati seduti per periodi di tempo prolungati. Gli individui possono anche provare una sensazione di blocco o scatto nell'articolazione dell'anca, difficoltà a indossare le scarpe o camminare in salita e dolore nella parte bassa della schiena o dei glutei. Alcune persone con impingement femoroacetabular non presentano sintomi di dolore.
Diverse altre condizioni mediche potrebbero essere confuse con l'impingement femoro-acetabolare. Condizioni comunemente confuse includono uno sforzo dei muscoli addominali comunemente noto come ernia sportiva, displasia dell'anca, tendinite del tendine del ginocchio e borsite trocanterica. L'impingement femoro-acetabolare è talvolta determinato come causa di dolore all'anca o alla schiena solo dopo aver escluso condizioni con sintomi simili.
La diagnosi di impingement femoro-acetabolare inizia con un esame fisico per valutare la gamma di movimento nell'articolazione dell'anca. I raggi X diagnostici possono essere prelevati in aggiunta a una risonanza magnetica o, a volte, un tipo speciale di risonanza magnetica chiamato artrografia a risonanza magnetica. La chirurgia artroscopica, che può essere eseguita in regime ambulatoriale, è spesso raccomandata per il trattamento di sintomi gravi. Il recupero completo dall'intervento spesso richiede dai quattro ai sei mesi o più. I casi meno gravi potrebbero essere trattati con mezzi non chirurgici, come passare a uno stile di vita meno attivo e sottoporsi a terapia fisica per rafforzare l'articolazione dell'anca. Potrebbe anche essere prescritto l'uso regolare di farmaci antinfiammatori.