Che cos'è la tenosinovite da flessore?
La tenosinovite da flessore è una condizione medica in cui uno o più tendini della mano diventano infiammati, dolorosi e rigidi. Un dito interessato può gonfiarsi alla base e bloccarsi e rilasciare spontaneamente da una posizione fissa. Il disturbo può insorgere a causa di un'infezione, un uso eccessivo dell'articolazione delle dita o una complicazione dell'artrite reumatoide. Il trattamento per la tenosinovite flessoria dipende dalla causa sottostante, ma la maggior parte dei casi può essere alleviata assumendo farmaci antinfiammatori e antibiotici. In casi gravi può essere necessario un intervento chirurgico per rilasciare manualmente la tensione accumulata nei tendini flessori.
La mano contiene diversi tendini che collegano tessuto osseo, muscolare e cartilagineo. Ogni tendine flessore delle dita e del palmo è rivestito da una guaina riempita di fluido che fornisce protezione e lubrificazione, consentendo una facile flessione delle articolazioni delle dita. Nel caso della tenosinovite da flessore, la guaina si infiamma, il liquido si accumula e l'articolazione diventa difficile o impossibile da usare comodamente. Qualsiasi tendine può essere interessato, ma la condizione si presenta più frequentemente nel pollice e nell'anulare.
Molti batteri e virus diversi possono portare alla tenosinovite flessoria. La maggior parte dei casi deriva da infezioni dirette che si verificano con ferite profonde da puntura, morsi di animali o tagli gravi. La tenosinovite da flessore può anche insorgere come una lesione cronica da abuso, simile alla tendinite nelle articolazioni del corpo più grandi. Inoltre, alcune persone avvertono rigidità delle articolazioni delle dita e tenosinovite come sintomi di artrite reumatoide.
Un individuo che soffre di tenosinovite flessoria può manifestare una serie di sintomi fisici. Il segno più significativo della condizione si chiama grilletto, riferendosi alla tendenza di un dito di bloccarsi improvvisamente in una posizione piegata e poi rilassarsi di nuovo altrettanto bruscamente. Un'articolazione può gonfiarsi e sentirsi tenera al tatto. Man mano che la tenosinovite flessoria progredisce, il raggio di movimento di un dito può essere fortemente limitato e il dolore può iniziare a irradiarsi attraverso la mano e l'avambraccio.
Una persona che avverte dolore acuto o cronico alle dita dovrebbe fissare subito un appuntamento con un medico. Un medico di solito può diagnosticare la condizione eseguendo un esame fisico approfondito e eseguendo scansioni diagnostiche di imaging della mano. Una scansione per risonanza magnetica può rivelare segni clinici di tenosinovite flessoria, inclusi accumulo di liquidi e gonfiore nella guaina del tendine. Se il medico sospetta un'infezione, può raccogliere un campione di sangue per verificare la presenza di agenti patogeni specifici.
Dopo aver fatto una diagnosi, il medico può determinare il miglior corso di trattamento. I sintomi immediati di dolore e gonfiore sono generalmente gestiti con farmaci orali o iniezioni di corticosteroidi. Un paziente può ricevere antibiotici in presenza di un'infezione. Se i problemi non vengono alleviati con i farmaci, un chirurgo potrebbe dover eseguire una puntura nel tendine per drenare il liquido in eccesso. Un'altra procedura chiamata rilascio di tendine può essere eseguita per allungare e rilassare il tendine interessato. Dopo aver ricevuto il trattamento, un paziente viene generalmente incaricato di eseguire esercizi di stretching leggero per ricostruire la forza e la flessibilità nel corso di diversi mesi.