Che cos'è l'escrezione frazionata di sodio?
I medici possono monitorare la salute dei reni confrontando il sodio filtrato e assorbito con quello escreto nelle urine. L'escrezione frazionata di sodio è il calcolo di questa misurazione spesso usata quando si sospetta una malattia renale. Questo numero può anche mostrare che tipo di insufficienza renale acuta ha una persona, in particolare se il problema riguarda il flusso sanguigno al rene o con l'organo stesso. Il sodio nelle urine e le concentrazioni plasmatiche sono in genere utilizzati nella misurazione. Questi valori, insieme alla velocità del flusso urinario, ai livelli di creatinina e al sodio filtrato dal rene, vengono spesso utilizzati nel calcolo dell'escrezione frazionata di sodio (FENA).
L'escrezione frazionata di sodio è di solito determinata da un esame del sangue e dal prelievo di un campione di urina. La chimica del sangue può essere analizzata per rilevare i livelli di sale e creatinina e durante il test, l'unico disagio è in genere la sensazione di un ago. Il test viene di solito eseguito su pazienti con malattie che influenzano la funzionalità renale. Può rilevare se vi è una mancanza di flusso sanguigno ai reni, in cui il FENA sarà in genere misurato all'1% o meno. Un valore superiore al 3% indica spesso che vi sono danni ai reni.
Le malattie del sistema circolatorio sono in genere chiamate malattie prerenali quando viene misurata l'escrezione frazionata di sodio. In caso di danno o insufficienza renale, la causa può essere la necrosi tubulare acuta. Un valore intermedio può indicare un tipo di condizione o un blocco nei o vicino ai reni. I calcoli matematici vengono eseguiti dopo aver analizzato i risultati del test del sangue e delle urine. A volte viene misurata l'escrezione frazionata di altre sostanze nelle urine, come urea, acido urico o litio.
Di solito non c'è molta preparazione prima di un test di escrezione frazionata di sodio. I medici spesso suggeriscono di evitare i diuretici perché possono alterare l'assorbimento di sodio nei reni, così come altri farmaci che possono farlo. Il test è generalmente a basso rischio, mentre le complicanze degli esami del sangue possono includere sanguinamenti, svenimenti o infezioni in alcuni casi.
Le condizioni che possono essere rilevate dall'escrezione frazionata di sodio includono cirrosi epatica o insufficienza cardiaca congestizia. Condizioni renali come glomerulonefrite acuta, insufficienza renale o rabdomiolisi possono essere associate a un basso numero di FENA. Il numero può essere elevato se una persona ha vomitato o è in trattamento con un sondino nasogastrico per l'aspirazione, poiché i processi biologici possono impedire il riassorbimento del sodio.