Che cos'è la fruttosamina?
La fruttosamina è uno degli esami del sangue che può essere eseguito per misurare i livelli di glucosio nel sangue delle persone che hanno il diabete. Molte persone con questa malattia controllano quotidianamente i loro livelli di glucosio nel sangue con un misuratore di zucchero nel sangue a casa. Tuttavia, i livelli di glucosio possono variare nel corso della giornata e spesso i medici desiderano conoscere i livelli complessivi di questo zucchero nel sangue. Di solito, il controllo del glucosio viene monitorato dal test dell'emoglobina a1c, che determina i livelli di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Il test della fruttosamina è un test alternativo che determina i livelli di glucosio nelle 2-3 settimane precedenti.
Il sintomo comune di diversi tipi di diabete mellito è livelli eccessivi di glucosio nel sangue nel sangue. Nel tempo, alti livelli di zucchero possono danneggiare gravemente i reni, gli occhi, i piedi e il sistema cardiovascolare. Pertanto, il diabete viene trattato in modo aggressivo, spesso con farmaci. Per determinare l'efficacia del regime terapeutico, i pazienti generalmente controllano i livelli di zucchero nel sangue almeno una volta al giorno con un misuratore di zucchero nel sangue. Può sembrare che i livelli di glucosio siano ai loro livelli ideali, ma i livelli possono cambiare selvaggiamente nel corso della giornata.
Per ottenere una misurazione più accurata dei livelli di glucosio nel tempo, i medici eseguono frequentemente esami del sangue per valutare il livello medio di glucosio per un periodo di tempo. Esistono due test di laboratorio comunemente eseguiti per controllare i livelli di glucosio nel sangue: il test dell'emoglobina a1c e il test della fruttosamina. Entrambi misurano la quantità di glucosio legata alle proteine nel sangue, note come proteine glicate. La quantità di queste proteine è molto più alta nelle persone che hanno scarso controllo del loro diabete. Molti fattori influenzano la quantità di glucosio libero nel sangue, ma i cambiamenti nei livelli delle proteine glicate avvengono molto più lentamente e danno letture molto più riproducibili.
La misurazione della fruttosamina rileva il prodotto di reazione del glucosio che si è legato al gruppo amminico accessibile su una proteina come l'albumina, ad esempio, dando albumina glicata . Questo test misura i livelli di glucosio nelle ultime 2-3 settimane. È un'alternativa al più comune test dell'emoglobina a1c, che può fornire letture false per i pazienti con problemi di sangue come l'anemia emolitica o falciforme.
Ulteriori motivi per utilizzare questo metodo alternativo di ematologia includono la necessità di misurare i livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. A causa dei cambiamenti ormonali della madre, le donne con diabete gestazionale possono avere rapidi cambiamenti di zucchero nel sangue. I medici desiderano monitorare questi cambiamenti molto più frequentemente rispetto al periodo di tre mesi previsto dal test standard. Con il test della fruttosamina, controllano i livelli di zucchero nel sangue nelle ultime 2-3 settimane.
I pazienti spesso subiscono cambiamenti nei loro farmaci. Potrebbe essere necessario controllare frequentemente i loro livelli di zucchero nel sangue per determinare l'effetto di questi cambiamenti. Il test della fruttosamina è più adatto del test dell'emoglobina glicata per misurare i livelli di glucosio in rapida evoluzione di tali pazienti.
È più importante osservare le tendenze nella valutazione dei livelli di fruttosamina piuttosto che analizzare la percentuale assoluta. I livelli che diminuiscono suggeriscono che i livelli di glucosio vengono sottoposti a un migliore controllo. Livelli crescenti suggeriscono il contrario. Questo test non è utile per lo screening per il diabete. Al limite inferiore del test, non è chiaro se un paziente abbia un buon controllo diabetico o se sia libero dalla malattia.