Qual è il pollice di Gamekeeper?
Il pollice di Gamekeeper è una condizione in cui il legamento collaterale ulnare (UCL) nel pollice è teso o strappato, causando dolore, gonfiore e debolezza. La lesione è generalmente dovuta alla forza acuta posta sull'articolazione del pollice medio e si verifica comunemente quando una persona tenta di interrompere una caduta con la mano. L'abuso cronico dell'articolazione del pollice può anche causare danni UCL nel tempo. Il pollice di Gamekeeper può di solito essere trattato riposando e ghiacciando l'articolazione del pollice e indossando un cast protettivo per alcune settimane. In caso di danni gravi o lacrime, un individuo potrebbe dover sottoporsi a un intervento chirurgico per garantire un pieno recupero.
Il nome della lesione ha un'origine alquanto raccapricciante. Un medico scozzese coniò il termine nel 1955 dopo che diversi guardacaccia cercarono un trattamento per il dolore al pollice. Quando un guardacaccia aveva bisogno di mettere giù un piccolo animale, gli si spezzava il collo usando la forza del pollice e dell'indice. La pressione cronica esercitata sul pollice porterebbe a danni all'UCL e alla conseguente instabilità dell'articolazione del pollice.
La maggior parte dei casi di pollice del guardacaccia deriva da una pressione acuta, piuttosto che cronica, sull'articolazione. Una persona potrebbe tentare di afferrare se stessa durante la caduta, esercitando una forza eccessiva sul pollice. Il pollice di Gamekeeper è anche chiamato pollice dello sciatore, poiché uno sciatore cadente può atterrare con il pollice avvolto goffamente attorno a un bastoncino da sci. Indipendentemente dalla causa, la maggior parte delle persone che soffrono di lesioni UCL avvertono dolore acuto, gonfiore e debolezza nel pollice e nella mano.
Un medico può diagnosticare il pollice del guardacaccia conducendo un esame fisico approfondito e chiedendo al paziente la sua lesione. Una scansione di risonanza magnetica (MRI) può rivelare l'entità del danno ai legamenti. Il medico può anche eseguire una radiografia per verificare la presenza di danni ai tessuti ossei sottostanti prima di determinare il miglior corso di trattamento.
La maggior parte dei casi di pollice del guardacaccia può essere curata senza chirurgia. Di solito ai pazienti viene chiesto di riposare e ghiacciare l'articolazione ed evitare di usare il pollice il più possibile. Un medico può decidere di adattare un paziente con un tutore per il pollice o un modello per immobilizzare le ossa e consentire il tempo di guarigione dell'articolazione. I farmaci antinfiammatori da banco o da banco possono aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore acuto.
In genere è necessario un intervento chirurgico se l'UCL è gravemente lacerata. Durante una procedura ambulatoriale, il chirurgo può praticare una piccola incisione nell'articolazione del pollice e riparare il ligamen. Dopo l'intervento chirurgico, un paziente di solito ha bisogno di indossare un cast specializzato per diversi mesi per promuovere la guarigione. I medici possono aiutare un paziente a impegnarsi in esercizi di rafforzamento dopo che il cast è stato rimosso per riguadagnare flessibilità e pieno utilizzo del pollice.