Che cos'è Allux Extensus?
L'estensione dell'alluce è una condizione medica in cui l'alluce, noto anche come alluce, si trova in una posizione permanentemente estesa o sollevata verso l'alto. Chiamata anche deformità del cockup, questa condizione si verifica più spesso nell'articolazione metatarso-falangea, l'articolazione alla base dell'alluce dove si incontra con il piede, ma può anche coinvolgere l'articolazione interfalangea, l'articolazione nel mezzo della dito del piede. L'estensione dell'alluce può essere causata da molteplici condizioni che vanno dalle complicanze chirurgiche all'infiammazione o all'accorciamento dei tendini estensori nella parte superiore del piede. Quasi sempre richiede un intervento chirurgico al piede per correggere.
Una serie di deformità può affliggere l'articolazione metatarso-falangea e indurre l'alluce ad inclinarsi permanentemente in una posizione anormale. Oltre all'estensione dell'alluce, c'è l'alluce valgo, noto anche come borsite, in cui l'angolazione del piede è troppo verso l'interno verso il secondo dito; alluce varus, in cui la punta si allarga verso l'esterno; e alluce rigido, in cui l'articolazione soffre di un'infiammazione che lascia la punta rigida e inamovibile. Queste condizioni possono richiedere un intervento chirurgico per correggere. La deformità dell'estensione dell'alluce può effettivamente essere una complicazione degli interventi di alluce valgo e alluce rigido.
Durante una procedura di borsectomia di Keller, ad esempio, la proiezione ossea lungo l'interno della base dell'alluce che distingue un'alluce viene rasata, una parte dell'osso prossimale o vicino nell'alluce viene rimossa e viene posizionato un perno longitudinalmente attraverso l'articolazione. Allo stesso tempo, devono essere preservati gli attacchi dei tessuti molli nel sito, come il tendine del flessore allucis brevis, il muscolo che arriccia l'alluce. Insieme a quello del flessore allucis longus, questo tendine tira verso il basso sulla punta dalla superficie plantare o della pianta del piede, proprio come il tendine dei muscoli estensori dell'allucide si tira verso l'alto sulla punta dalla superficie dorsale o superiore del piede. Se uno qualsiasi dei tendini del flessore viene danneggiato o riattaccato in modo improprio, la deformità dell'estensione dell'alluce può verificarsi quando la punta guarisce in una posizione estesa. La deformità può quindi richiedere un intervento chirurgico di follow-up per correggere.
Altre cause di allungamento dell'alluce comprendono un accorciamento o un'infiammazione dei tendini che si attaccano al lato superiore dell'alluce, noti collettivamente come tendini estensori. Quando questi si irrigidiscono o si accorciano, come può accadere a causa di una guarigione impropria di una lesione o tendinite, tirano la superficie superiore della punta verso lo stinco. La chirurgia correttiva può comportare l'allungamento o lo spostamento di questi tendini per riportare la punta nella sua posizione normale.