Che cos'è l'emartro?
L'emartrosi è il termine medico per sanguinamento nelle articolazioni ed è una delle cause più comuni di dolori articolari e gonfiore. La condizione si verifica in genere a seguito di una lesione dell'articolazione, sebbene possa verificarsi spontaneamente in pazienti con emofilia. Le persone che assumono farmaci per fluidificare il sangue come Warfarin ™ sono anche inclini a sviluppare emartro.
Altre cause di emartro comprendono artrosi, danni vascolari e tumori. I pazienti con disturbi emorragici hanno maggiori probabilità di sanguinare negli spazi articolari, ma la condizione si verifica più frequentemente dopo un tipo di trauma articolare. Gli individui con osteoartrosi spesso sviluppano emartro dopo un'artroplastica dell'articolazione del ginocchio, una procedura chirurgica in cui la superficie articolare viene sostituita, rimodellata o riallineata.
I sintomi dell'emartrosi comprendono forte dolore e gonfiore dell'articolazione interessata, lividi eccessivi e vasi sanguigni rotti attorno all'articolazione. La diagnosi della condizione di solito inizia con un esame fisico e può includere anche aspirazione e radiografie articolari. L'aspirazione articolare è un processo in cui il fluido viene raccolto dalla capsula articolare attraverso una siringa. Se il fluido raccolto è anormale o appare di colore rosso, rosa o marrone, al paziente viene generalmente diagnosticata un'emartrosi.
La condizione può essere trattata, sebbene il trattamento dipenda dalla causa sottostante. In casi lievi di emartrosi, il riposo e l'uso di stampelle o di un'imbragatura possono essere soddisfacenti per fermare l'emorragia e ridurre i sintomi. Se il problema è causato da emofilia o altri disturbi emorragici, questi verranno trattati con agenti coagulanti endovenosi, farmaci da prescrizione o persino terapia genica. Nella maggior parte dei casi, una volta trattato il disturbo di base, l'emorragia nell'articolazione cesserà di essere un problema.
Se il problema è causato da artrite o fattori sconosciuti, un medico può scegliere diverse opzioni di trattamento. La rimozione del rivestimento articolare, noto anche come sinovectomia, può essere utilizzata per trattare l'emartro. Se questo trattamento è poco pratico o inefficace, potrebbe essere eseguita un'osteotomia. Un'osteotomia consiste nel rimuovere un cuneo di osso vicino all'articolazione interessata per forzare uno spostamento di peso lontano dall'area danneggiata.
In casi estremi di emartro, può essere necessaria la sostituzione completa dell'articolazione. La sostituzione dell'articolazione è una procedura chirurgica in cui l'intera articolazione o parte dell'articolazione viene sostituita con una superficie artificiale. La terapia fisica può essere necessaria dopo il trattamento per consentire un movimento regolare dell'articolazione e possono essere necessari farmaci per prevenire ulteriori episodi di sanguinamento nell'articolazione.