Che cos'è l'emostasi?

L'emostasi è il processo mediante il quale il sangue viene modificato in uno stato solido. È ciò che ferma l'emorragia dopo che si è verificata una lesione dei vasi sanguigni. I vasi sanguigni sono protetti da cellule che impediscono la formazione di trombina, una proteina della coagulazione che catalizza le reazioni nel flusso sanguigno. Quando una lesione permea le cellule e arriva ai vasi, si verifica l'emostasi.

Esistono due fasi dell'emostasi. Durante la prima emostasi primaria, il muscolo vascolare si contrae temporaneamente non appena le cellule sono disturbate. Questa contrazione rallenta il flusso sanguigno e attiva o accelera l'adesione delle piastrine. Durante l'adesione, le proteine ​​sulla superficie di ciascuna piastrina si attaccano al fattore von Willebrand, una proteina presente nel plasma sanguigno.

Man mano che le piastrine si accumulano sulla superficie, entrano in contatto con il collagene, le principali proteine ​​nell'uomo, e vengono così attivate. Queste piastrine coprono la superficie e le fibre, ei recettori delle membrane piastriniche afferrano il fibrinogeno, una proteina presente nel plasma e sintetizzata dal fegato. Quando si accumulano piastrine e fibrinogeno, formano una spina. Tutto ciò accade entro 20 secondi dalla lesione.

Durante l'emostasi secondaria, il coagulo si stabilizza, ma le secrezioni piastriniche continuano le contrazioni del muscolo vascolare. Attraverso l'interazione di enzimi, membrane piastriniche e vari processi di coagulazione, la spina diventa solida. I processi di coagulazione si verificano nel fegato ma circolano inattivamente in tutto il corpo fino a quando inizia una cosa chiamata cascata a coagulazione. Durante tutta la cascata, si verifica una serie di passaggi in cui una reazione porta ad un'altra fino a quando il fibrinogeno viene convertito in fibrina, una proteina che forma il tappo emostatico o il coagulo su una lesione. Inizialmente la fibrina ha una trama a maglie, ma quando piastrine e globuli rossi si combinano con un denso raggruppamento di fibre, si forma un coagulo di sangue.

L'emostasi e la trombosi sono strettamente correlate, poiché la trombosi è la formazione del coagulo di sangue in un vaso sanguigno. La trombosi può verificarsi in una vena o arteria e il coagulo stesso è chiamato trombo , che è greco per nodulo o grumo. La trombosi in una vena può causare trombosi venosa profonda, una condizione che influenza la coagulazione del sangue nelle gambe. La trombosi coronarica è una trombosi che colpisce le arterie e può causare un infarto quando un coagulo di sangue interrompe l'afflusso di sangue al cuore. Un trombo può essere causato da una lesione di un vaso sanguigno, l'interruzione del flusso sanguigno regolare, un'infiammazione o l'aterosclerosi.